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梅毒会引起的近卫淋巴结肿大及其治疗

 医学abeycd 2023-01-25 发布于湖北

梅毒可能会引起淋巴结肿大,主要体现在一期梅毒与二期梅毒。患者通过积极治疗后,相应症状可得到缓解,并且预后较好,不会遗留后遗症。

1、一期梅毒:潜伏期一般在2-4周,初为粟粒大小高出皮面的结节,后发展成直径约1-2cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡,即硬下疳。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起,创面平坦、清洁,触诊浸润明显,呈软骨样硬度,无明显疼痛或轻度触痛,多见于外生殖器部位。在硬下疳出现1-2周后,腹股沟或患处邻近淋巴结可出现肿大,表现为单侧或双侧,无痛、相互孤立而不粘连、不化脓破溃,其表面皮肤无红、肿、热等症状;

2、二期梅毒:指硬下疳发生后4-6周,硬下疳内梅毒螺旋体经淋巴管播散到全身淋巴结及皮肤等处,表现为皮肤黏膜损害,出现斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等多样化类型,可分布于躯体和四肢等部位,常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害,皮疹一般无瘙痒感,可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发,全身浅表淋巴结可出现肿大,还可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

所谓近卫淋巴结,指位于人体的下部溃疡,如在阴茎、龟头、阴唇、宫颈等部位的淋巴结。近卫淋巴结肿大的原因有很多,很多性病都有可能导致近卫淋巴结肿大,如梅毒就是典型的近卫淋巴结病变,有的人谈起性病就紧张,其实梅毒早期也是可以治好的,下面来知道一下梅毒的特点以及治疗方法。

梅毒是性传播疾病之一,以前比较常见,但随着人们生活水平的提高,梅毒的发病率有所下降,但在临床上仍然很常见的性病之一。梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性,系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播,临床上分为四种类型:一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、和潜伏期梅毒。梅毒的发病原因很多,以下三点最为重要,一是感染梅毒螺旋体,二是机体自身的免疫力下降,三是自身感染其他疾病硬下疳为特征。

一期梅毒在临床上主要发生在阴茎,龟头、大小阴唇、阴蒂、宫颈、乳房等处;二期梅毒以梅毒疹为特征,有全身症状,如头痛发热,肝脾肿大,淋巴结肿大等表现;三期梅毒又分为良性晚期梅毒和恶性晚期梅毒。此时,有很多严重的临床表现,如心血管疾病,神经系统疾病等严重并发症。

经过积极的治疗,梅毒是可以治好的,强调早诊断早治疗,疗程规则,剂量足够等,治疗后要近期随访,性伙伴通治疗的原则。目前临床上以西药治疗为主,主要使用青霉素,对梅毒治疗有特效。临床推荐使用普鲁卡因青霉素肌内注射连续15天,或苄星青霉素分为双侧臀部肌内注射。随着梅毒的治愈,淋巴结肿大症状可逐渐消退。

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