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肌肉特征： 髂腰肌更是一组难以触及的肌肉，通常由腰大肌和髂肌组成。腰大肌位于股骨后中部，向上通过粗纤维附着胸12和所有腰椎体以及相应的椎间盘，向下附着于股骨小转子。髂肌则向上附着于髂窝上2/3的内侧面，完全贴附在大骨盆的外侧面，向下汇入腰大肌肌腱。正因为髂腰肌这种深藏不露的解剖结构，容易让医生忽略它对腰背痛伸出的“黑手”。 主要影响： 张俊解释说，因髂腰肌的走向是从腰椎到股骨小转子，所以其最主要的功能是屈髋。在正常站立时，腰肌能够协调伸展腰椎，强有力地维持了直立姿势。患方通常会主诉腰背痛，直立时疼痛加剧，斜靠时会有持续轻微的背部疼痛，有时伴有大腿前方疼痛。出现症状后患者可能难以从较软的椅子上站起，更不能仰卧坐起；严重时甚至不能直立行走，致使很多病人对步行产生反感。 损伤原因： 持续或突然使髂腰肌收缩的运动，是其损伤的主要元凶。这种情况大多发生于东北地区冬季在冰雪路面意外摔倒时；或者睡姿像婴儿一样，侧卧并且膝盖靠近胸部。张俊强调，长途车司机最容易腰背痛，长期保持坐姿使他们的髂腰肌处于收缩状态；同样，偏瘫病人中，长期屈髋弯腰步行的人也是高发人群。 疼痛对策： 张俊介绍了几个可在室内进行伸展锻炼的方法：在办公室里一手抓稳文件柜，一条腿向后伸髋和腿，同时另一侧膝盖向前弯曲；或是坐在没有扶手的椅子边上，半边臀部挪到椅子外，弯曲膝盖向后伸展臀部以拉伸臀部。对于急性发病者，通过腹部的温热疗法可缓解症状，热敷范围在肋骨下至股骨小转子之间。 |
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