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腰大肌与膝痛

 黄远升 2021-08-08

腰大肌附着在腰椎体前面及椎间盘 前面上,所以它的短缩与腰痛有关系,同 时,由于它附着在股骨小转子,所以,它的短缩同样也会影响到膝关节,出现膝关节的疼痛,木痛及感觉 增厚样的症状。

腰大肌位于脊柱腰部椎体与横突之间的深沟内,在腰方肌前面。起于T12椎体、上4个腰椎体和椎间盘的侧面,以及全部 腰椎横突,肌束向下集中,联合髂肌的内侧部,形成一个肌腱,穿过腹股沟韧带,止于股骨小转子。

髂肌位于髂窝内,与髂窝形状相似,起于髂窝,肌束向下集中,肌纤维入腰大肌,止于小转子。

功能:髂腰肌的主要功能就是屈髋,正常站立时,腰大肌还可以协助伸展腰椎,当身体前屈时,腰大肌可协助腰椎前屈。并对股骨有外旋的作用。

症状:腰背疼痛,症状与腰方肌类似。(1)在走路或上楼时抬腿无力,坐位起身时腰背疼痛加重,严重者无法伸直腰椎行走;(2)平躺时下肢伸直功能受限,患者睡觉时下肢需要垫高或侧睡并屈髋屈膝的体位;(3)疼痛还会牵涉到臀部、腹股沟、大腿前面。

髂腰肌查体:(1)患者站立时会因髂腰肌缩短造成腰椎前屈,患侧下肢屈髋屈膝并股骨带外旋;(2)躯干向患侧倾斜,走路时会向前弯曲身体,仰头伸颈向前看路行走。

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