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说起糖尿病饮食，真的是每天都有人问我糖尿病配餐，什么能吃，什么不能吃，其实在实际糖尿病配餐里面没有什么绝对不能吃的，当然了别喝白糖水甜饮料那是肯定的。糖尿病配餐其实存在很多误区，很多人经常会纠结什么能吃，馒头米饭能不能吃？还是必需顿顿粗粮？什么不能吃，比如有人说能吃南瓜，有人说不能吃，基本上大部分糖尿病人特别害怕碳水化合物，尤其是不敢吃白米饭白馒头，有一次一个糖友买了一袋子全麦面包，看见配料表里又小麦粉，不是全麦粉，居然给扔了，这就有点太极端，过了。他们认为能吃燕麦，粗粮全谷物，就顿顿吃燕麦喝全谷物粗杂粮的饭，有的胃肠道功能比较弱，就容易腹胀，胀气，还有的出现便秘，而且吃了食量太多，长胖了，更不利于控制血糖。 然而粗粮是一个双刃剑，适量的粗粮可以帮助排便，改善肠道健康，然而过多的粗粮会吸收水分，从而导致便秘。有人觉得能吃肉，有人觉得不能吃肉要吃素，总之每天都很纠结，其实这些担心，都是源于对糖尿病饮食的大原则不了解。 除了免疫失调或者病毒造成的胰岛细胞受损的1型糖尿病，妊娠相关激素引发的妊娠糖尿病，还有一些疾病导致的继发糖尿病以外，93.7%的糖尿病都是由于不良生活习惯导致的2型糖尿病。俗话说遗传基因就是子弹上膛，不良生活习惯就是子弹上了膛，大白话：糖尿病就是吃出来的病。但是并不意味着吃出来的病还能吃回去，但通过运动和饮食以及药物控制，会把血糖保持在适宜范围，不至于诱发糖尿病并发症，终身和糖尿病和平共处，也算是“打败了糖尿病”。还有一部分2型糖尿病患者膳食正常，也不胖，而是因为工作喝家庭压力太大，经常处于应激状态，焦虑，兴奋，忧伤等情绪导致的激素失调，发展为糖尿病的，这些糖友除了调整膳食以外，还要舒缓情绪，必要时可以找心理医生。 糖尿病饮食疗法三大原则： 一、限制总热量、 二、重“质”均衡搭配 三、餐次平衡。 一、限制总热量 不要总打听吃什么食物能够“降血糖”，把血糖保持在正常水平或者接近正常水平即可，不要纠结不能吃什么。只要纠正以前的不良饮食习惯，开始健康饮食，适量运动即可。 糖尿病发病的最大诱因就是“吃太多”，吃饱了撑的，纠正方法就是吃到七八分饱。在确保营养素（蛋白质脂肪维生素矿物质膳食纤维等）不缺乏的基础上，适当减低总能量供应，吃得不多不少刚刚好就最合适。总热量比国家推荐量降低200到600大卡因人而异，比如正常成年女性推荐量是1800大卡，糖尿病建议1200到1600大卡，正常男性推荐量2250大卡，糖尿病建议1400到1800大卡。 具体的计算公式。每日热量需求＝标准体重×活动强度 糖尿病治疗的五架马车第一就是饮食疗法 标准体重＝身高（厘米）－105 摄入热量的另一个条件是活动强度。每个人的工作性质、运动喜好不同，每天所需要的能量也随之改变。对成人而言，每天每千克体重大约需要25～30千卡的热量。通常，体型胖的人和老年人多采用25千卡，体型瘦的人可以采用30千卡。重体力劳动者系数是35到40. 举例：身高160厘米的女性办公室员工，日常工作是坐在办公桌前写文书，体型肥胖。 标准体重160－105＝55千克。即该患者标准体重为55千克。轻体力劳动者，不同级别体重每天每千克体重需要的能量级别为20～35千卡，体型胖选取较低的能量级别25千卡。 55×25＝1375千卡。采用四舍五入每天需要1400千卡。 即使不胖的糖尿病患者也执行这个标准计算卡路里。 1400千卡食物一般分为三餐三点摄入比较好，血糖不会忽高忽低。 即三次正餐1200大卡，每餐400大卡左右，早午多一点，晚餐少一些。三次加餐一共二百大卡（分别是喝一杯奶，吃一点水果，或者一点坚果，小番茄蔬菜都可以，分为三次加餐吃） 这是一餐的示范，按照中国居民平衡膳食餐盘，不要码堆不要多吃，这一盘大约是400大卡。这样就不用纠结具体能不能吃哪些食物，比如燕麦能吃，你也不能吃两碗，那热量就超了，肉能吃你也不能吃半盆，那也超了。 均衡配餐400大卡，水果之后加餐 80克熟的藜麦杂粮饭 牛肉喝三文鱼一共75克，优质蛋白质 水果一天总量控制在200大卡左右，不要多吃，放在两餐之间的加餐吃。
一个小油桃120克
樱桃10粒80克 再举个例子： 比如说一个1.75米的男性肥胖，轻体力劳动，糖尿病患者，他的标准体重就是175-105=70公斤。 热量系数男性按照25计算，全天总热量是70×25=1750大卡。 按照三餐三点进行配餐，500 100 500 100 450 100=1750大卡这个比例。 早餐500大卡 午餐500大卡 晚餐450大卡 还有早中晚三次加餐，每餐100大卡，比如水果，小番茄蔬菜，牛奶，坚果等这些作为加餐。 这是我用燕麦做的早餐配餐：
总热量是500大卡左右，燕麦就是纯燕麦，我用了40克，也就是两个白瓷汤勺，并不多。没有其他任何配料，不要使劲煮，开水冲一下即可，煮的时间越长，糊化越多，GI会升高不利于控制血糖。
燕麦40克
馒头40克
吃饭顺序很重要，先吃一部分鸭血蔬菜汤，再一边喝酸奶，一别吃一口馒头一口燕麦，搭配一些蔬菜汤，这样整体混合食物的GI降到最低。 餐后再散步运动，骨骼肌会消耗血糖，控制餐后血糖。适量运动是良医，科学膳食是良药。遵医嘱配合药物把血糖控制在安全范围，并且保持下去。 大家可以看到糖尿病人吃饭是要吃主食的，而且是粗细混搭，顿顿大米白面固然不合适，餐餐粗杂粮也没必要，一般是粗细各半。但总热量是比推荐量少200到600大卡的，千万别多吃。碳水化合物占45%到60%，蛋白质占15%到20%，脂肪20%到30%，多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸都要小于10%，单不饱和脂肪酸例如橄榄油茶籽油等占10%到15%，每周不超过4个鸡蛋。蛋白质按照每公斤体重0.8到1克。蔬菜一天一斤，绿叶菜占一半。每天两杯奶，脱脂最好。 二，重“质”均衡搭配 限定了一天的总热量以后，最重要的是合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪这三大营养成分。关于这三者的理想搭配是：在限定总热卡的范围内，每天食物中营养的配比为：45％～60％的碳水化合物（也有资料显示45%到55%），15%到20％左右的蛋白质，20％～30％的脂肪。此外保证一天500克蔬菜，深绿叶菜占一半，适量水果，200克左右，放在两餐之间吃水果。一天两杯脱脂奶。可以吃几粒坚果。这样矿物质维生素膳食纤维，植物活性物质也有保证。按照平衡膳食餐盘比例搭配即可。
三。餐次平衡 把握好餐次和营养配比，安排好一日三餐和加餐，食物多样不过量。 餐次均衡就保证营养素的适量摄入，还要把能量均衡分布。切不可某一餐吃得特别多，而某一餐又饿肚子，切忌一会吃撑，一会漏餐，这样很容易引起血糖的大起大落，对血糖控制不利。胰岛细胞有节奏地分泌胰岛素，为了减轻胰岛细胞的负担，使它有规律地工作，一定要注意合理安排餐次。如果空腹的时间持续太久，下一顿进食后，容易引起血糖急速升高，这样容易在体内累积脂肪。 每餐餐后半小时后，建议外出散步或者快走20分钟到半小时（其他并发症合并症遵医嘱），这样通过调整膳食和运动，遵医嘱服药，血糖水平就可以保持在安全的范围，也不至于爆发严重的并发症。和糖尿病和平共处，也就是治疗了糖尿病。不要总想着彻底根治，那样只能给卖各种假保健品的钻空子骗了你。说吃这个能降血糖，停药，都是骗人。 |
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