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我是来自星星的萌医生，我来回答这个问题 首先，在回答这个问题之前，我们有必要缕一缕临床最常用的几种降脂药，再从其中选择最为合适的药物。 下面，我就罗列了7种降脂药，并对其药理作用做了简单分析。 1.羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA还原酶抑制剂)：看起来好拗口的名字，那么简单一点好了，这就是他汀类药物。 他汀类药物可以通过抑制胆固醇合成过程中的限速酶(HMG-CoA)的活性，从而抑制和减少胆固醇的合成，并进一步上调细胞表面的LDL受体，从而加速LDL 的分解。 2.苯氧芳酸类(贝特类)：贝特类药物可以促进极低密度脂蛋白和甘油三酯的分解以及胆固醇的逆向转运，从而达到降低甘油三酯和极低密度脂蛋白；与此同时，贝特类药物还可以升高高密度脂蛋白。 3.烟酸类：烟酸其实是属于属B族维生素，当其用量超过作为维生素使用的计量时，就有调脂的作用。 虽然目前对烟酸调脂的作用机制还不明确，但大体认为可能与抑制脂肪溶解和减少肝脏中低密度脂蛋白的合成、分泌有关。 4.胆酸螯合剂(树脂类)：树脂类药物属于阴离子交换树脂，这种药物在肠道内可以和胆酸发生不可逆的结合，阻碍胆酸的肝肠循环，促使胆酸随着粪便排出，从而阻断胆固醇的重 吸收。 因此，树脂类药物主要的作用就在于对胆固醇和低密度脂蛋白的降低作用。 5.依折麦布：肠道内胆固醇吸收抑制剂。依折麦布进入消化道后，迅速被结合成依折麦布 -葡萄糖甘酸，并且作用于小肠细胞刷状缘，从而抑制胆固醇和植物固醇的吸收；与此同时，依折麦布还能一直胆固醇向肝脏释放，从而又能家属低密度脂蛋白的代谢。 6.普罗布考：通过渗入到脂蛋白颗粒影响脂蛋白的代谢，产生调脂作用，可以降低胆固醇和低密度脂蛋。 7.n-3脂肪酸制剂：n-3长链多不饱和脂肪酸包括二十五碳烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸 (DHA)等，也就是深海鱼油的主要组成部分，是目前保健品市场的降脂主力。 最后，总结一下，高甘油三酯血症的最佳药物应该是 贝特类药物(首选)：非诺贝特、苯扎贝特 烟酸类药物：烟酸、阿昔莫司 n-3脂肪酸制剂(保健作用)：各种DHA，包括汤臣倍健、澳斯特林、挪威小鱼 欢迎关注我的悟空号：来自星星的萌医生 |
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因此，他汀类药物主要的作用就在于对胆固醇和低密度脂蛋白的降低作用。
因此，贝特类药物的主要作用在于对甘油三酯和低密度脂蛋白的降低作用。
因此，烟酸类药物的主要作用在于对甘油三酯 和低密度脂蛋白的降低作用，并且，其对于低密度脂蛋白的控制作用优于贝特类药物。
因此，依折麦布药物主要的作用就在于对胆固醇和低密度脂蛋白的降低作用。
其调脂机制尚不清楚，但临床确实发现其对甘油三酯有降低作用，并且能升高对人体有益的高密度脂蛋。
