[要点与提醒] “急性间质性肺炎”的诊断要点与特别提醒~~~

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonia, AIP）

急性间质性肺炎（AIP）也称Hamman-Rich综合征、 特发性成年人呼吸窘迫综合征、进行性间质性肺炎，主要 是弥漫性肺泡损害、早期纤维化，最终形成蜂窝肺。早期 似上呼吸道感染，随后迅速出现呼吸困难与呼吸衰竭。预 后不良，6个月内病死率超过50%，幸存者多进展为纤维 化。

【诊断要点】

1.磨玻璃病变（GGO）与实变（图1A）、含气支气管征，呈斑片状或弥漫性分布，GGO之间为正常区域， GGO区小叶间隔与小叶内间隔光滑增厚，呈碎石路状。

2.迅速出现结构扭曲、支气管扩张、支气管血管束扭曲（图1B）、蜂窝肺。

【特别提醒】

与ARDS难以鉴别，但后者有原发病。

图1急性间质性肺炎（AIP）

男，39岁。A.左肺多发大片状及斑片状实变（2个白箭）， 内见含气支气管征，右肺类似病变（未列出）；B. 20d后复查，病变明显吸收，但支气管血管束增粗，其周围实变与GG0, 小叶间隔增厚及支气管轻度增宽（3个白箭）