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前列腺癌:侵袭性,耐药病例的新药

 成靖 2018-07-14


在临床试验中测试的药物显示出对前列腺癌患者的强效作用,其前列腺特异性抗原水平在激素治疗后继续升高。

在辉瑞公司和安斯泰来制药公司赞助的III期试验中,与安慰剂相比,恩杂鲁胺显示可使转移或死亡的风险降低71%。

Enzalutamide(商标名Xtandi)在美国被批准用于治疗“去势抵抗”的转移性前列腺癌。

新试验测试了该药物在侵袭性但非转移性去势抗性疾病中的有效性。

该药目前正在美国接受审查,批准包括患有这种疾病的男性。

科学家们在“ 新英格兰医学杂志”上发表的一篇论文中报道了该试验的结果。

首席研究作者伊利诺伊州芝加哥西北大学费因伯格医学院的Maha Hussain教授表示,她对结果感到“高兴”。她在安娜堡的密歇根大学期间领导了这项试验。

“这种药物不仅可以减少癌症扩散,”她补充说,“但许多其他疾病相关的影响也受到了影响。”

去势抵抗前列腺癌的非转移性癌症

去势抵抗前列腺癌,意味着即使在激素治疗后,癌症仍在继续增长,大大降低了体内睾酮的水平。

前列腺癌细胞需要睾丸激素才能生长。起初,癌症可能对减少雄性激素的治疗​​反应良好,但随后它常常变得耐药。

目前,一旦癌症达到这个阶段,目前还没有能够改善前景的有效治疗方法。

转移性前列腺癌意味着癌症已经超过了原发肿瘤 - 即它开始的地方 - 在前列腺中,这是膀胱和阴茎之间的一个小腺体。

通过转移过程,癌症侵入前列腺内和周围的组织。它还会发送迁移细胞,这些细胞会在更偏远的身体部位产生继发性肿瘤。

非转移性癌症局限于原发部位,尚未(尚未发生)转移。

药物阻滞激素受体

Enzalutamide通过阻断与激素结合的细胞受体,阻断前列腺癌细胞以睾酮和其他类似物质为食的能力。癌细胞死亡或进入休眠状态。

虽然前列腺癌的激素治疗降低了睾丸激素的水平,但它并没有关闭体内的所有来源。侯赛因教授说,“即使是男性荷尔蒙的气味也可以刺激癌症。”

“通过在癌症较少时对男性进行治疗,该药物可以更有效。”——Maha Hussain教授

该试验测试了enzalutamide对1,400名非转移性前列腺癌患者的影响,其前列腺特异性抗原(PSA)“水平在10个月或更短时间内翻了一倍”尽管接受了激素减少治疗,他们继续研究。

PSA是由前列腺中的正常细胞和癌细胞产生的蛋白质。它用于衡量前列腺癌患者的疾病进展。

男性每天服用一次160毫克enzalutamide或安慰剂。每两个服用enzalutamide的男性,服用安慰剂。

研究指出,恩杂鲁胺组的无转移生存率中位数为36.6个月,安慰剂组为14.7个月。

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