处方下药应因人因地理性而变化

有的医生参名师读古籍多年，学富五车。却经常发现自已辩证和组方与课本教材所学都正确无疑，可疗效却难尽人意！下方后，患者病症难有明显好转。医生心里没底，而另辟溪径换方，往往又南辕北辙，越换越差。而同样的患者，往往找当地民医草医下药却立竿见影，以为神奇。其实用药开方也应有地方特性，环境不同，各地饮食、生活习惯的差异往往对病症有很大影响。辨证光对准证侯，不因人因地而异。用药必有偏差。书上所言常用量，只是大多数人的安全用量，具体到个人、个病将按个量下药。病急应下猛料，才可力挽狂缆。中药生大黄，普通人日食3克就泻，可有些病症吃30克也不见得能泻。人参补气，有的人服5克足亦，若再多用便腹中气胀难受。而有些久病体弱之患者，非50克以上不能收功。中药的剂量必须因人而异。辨证正确，如果忽略了人的个体差异，那么疗效也不会好！很多老中医都有这样的体会。经方、名方书上的效果写的很好，但照用起来往往效微！很多人疑惑。或认为书上写的有出入，或怀疑自己辨证有误。其实都没错。中医经方、名方是前人几百年上千年总结的结晶。是不会错的。而如今时代变了，环境变了，不可刻舟求剑了。思路与用药也应有对应的变化。药材野生的少了，人工栽培的多了；年限长的少了，年限短的多了；化肥的多了；以次充好的多了；炮制的工序少了，偷工减料的多了；少有了地道的药材，甚至以假乱真的也出现了。中药最讲药材的地道，为了追求利益，遍地栽培。药材的异地种植所产的品质也会大不一样，用这种不地道的药材去治病不会有很效果。药材药性普遍降低。这种情况下再按经方和名方上的剂量去配伍，怎会有显效呢？医生处方必须仔细斟酌，机动灵活。才可药到病除。才能有神来之功。