肾友的“小情人”之肾性水肿的治疗，不是降尿蛋白那么简单！

过多的液体在血管和淋巴管外的组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。水肿是肾病常见的临床表现之一，不少患者都是因为突然出现的水肿，才查出自己得了肾病。

肾性水肿也有区别

肾性水肿的原因一般分为肾炎性水肿和肾病性水肿两类。

肾炎性水肿是由于肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收功能正常，从而导致体内水钠潴留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水分积聚。

肾病性水肿是由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

水肿其实挺严重

由于水肿是肾病早期的表现，并且除了影响美观和行动稍有不适，再加上尿蛋白和肌酐值对肾病病情的可视性，导致部分肾友对水肿不太重视。

但是水肿的性质是软而移动的，会随着病情的进展逐步扩展至全身，严重的患者会引起其他脏器和部位出现积液。

胸腔积液者常常会引发心衰，腹水亦会导致内脏受损。所以水肿的严重性不容小觑。

如何解决水肿？

在治疗患者的水肿情况时，首先要明确患者是肾炎性水肿还是肾病性水肿，因为在很多患者的观念里，觉得水肿就是大量漏蛋白质导致的，所以应该优先治疗尿蛋白，而控制尿蛋白需要使用激素，激素可能导致水钠潴留，使患者肿上加肿，也不利于消肿。

无论是肾炎性水肿还是肾病性水肿，都要找到导致水肿的主要原因，对症治疗。肾炎性水肿通常会使用利尿剂，不过这也要看是需要保钾还是排钾。肾病性水肿优先要做的是提高血浆蛋白，即补充优质蛋白。

水肿能彻底解决吗？

肾性水肿患者常同时伴有蛋白尿、血尿、管型尿、少尿及高血压等其他肾脏疾病，临床症状复杂，治疗起来也较为棘手。

所以在医生进行临床治疗的同时，还需要患者们在日常生活上的积极配合——做到低盐低脂优质蛋白的清淡饮食，双管齐下治疗水肿。

肾友们也无须过分担忧水肿的问题。在肾病发展到尿毒症之前，由于尿量的存在，水肿问题还是比较容易解决的。