[要点与提醒] “成年人呼吸窘迫综合征”的诊断要点与特别提醒~~~

成年人呼吸窘迫综合征

成年人呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome, ARDS）

成年人呼吸窘迫综合征（ARDS）也称急性呼吸窘迫 综合征，是严重疾病及创伤所致的以重度缺氧为特征的肺部疾病，病因包括外伤、败血症、重症肺炎、血管栓塞、 误吸等。弥漫性肺泡损伤及透明膜形成、血管通透性增大、 非心源性肺水肿为其特征。临床表现主要是呼吸困难及缺氧，血氧饱和度及氧分压低于正常。

【诊断要点】

1.实变与磨玻璃病变（GGO）交错分布，通常以肺腹侧较轻或正常，而背侧（近地侧）明显、多为实变（图1A、B）。

2.其他：胸腔积液、叶间裂增厚、原发疾病征象等。

【特别提醒】

本病可快速吸收，部分患者于数周至数个月后遗留纤维化及肺内囊状影。

图1成年人呼吸窘迫综合征（ARDS）

女，20岁。A. CT定位像，两肺弥漫性磨玻璃病变，右侧胸腔积液；B.右上叶支气管血管束增粗、模糊、周围实变（2个白箭），右侧胸腔积液（e）