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高血压病人服用中成药,7条原则要遵守

 老玉米棒 2018-07-14


高血压在医学上的定义是指体循环的动脉血压高出正常范围为主要症状的疾病,大多数患者可能与肾脏疾病、心血管疾病、脑部疾病等其他器脏伤害。从整体的状况而言,一般人们的血压水平会随着实际年龄的增加而慢慢的增高,其中收缩压的改变最为明显。


表1  中国人平均正常血压参考值(mmHg)



表2  世界卫生组织和国际高血压协会

关于血压水平定义和分类



中医将高血压归入头痛、眩晕等范畴。中医认为,高血压的病因为风、火、痰、瘀、虚等。根据病证表现不同和发病特点,主要有肝火亢盛、肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚、肝郁气滞等证,其主要治法为清肝降火、平肝潜阳、滋补肝肾、疏肝理气等。


中成药治疗高血压


1.使用前需排除继发性高血压。


2.服用期间注意监测血压。


3.对于轻、中型高血压,中成药作为首选药物,可长期服用,如果达不到控制高血压的目的,可再加用降压机制不同的降压药物。


4.重型高血压,与西药降压药联用,既减少其西药用药剂量,又有一定的增效作用。


5.血压波动较大,血压控制不理想的患者,可与钙离子拮抗剂合用,起到降压稳压的作用。


6.针对不同证候的高血压辨证论治,中成药对中医证属阴虚阳亢患者症状改善更为明显,并可有效提高患者的生活质量。


7.季节性用药,绝大多数高血压患者到了夏季,由于天气炎热,血管扩张,虽血压有所下降,但仍略微偏高,此期间可在口服西药降压的基础上加服中成药辅助降压。


常用降压类中成药


【愈风宁心片】


组成:葛根。


适应证:用于高血压头晕、头痛、颈项疼痛,冠心病心绞痛,神经性头痛,早期突发性耳聋等症。


用法用量:口服,一次5片,一日3次或遵医嘱。


功效特点:解痉止痛,增强脑及冠脉血流量。


临床定位:高血压导致的头晕头痛,颈项疼痛。


使用注意:该品性凉,胃寒者慎用;少数病例服药后有头胀感,个别溃疡患者服药第一周内有轻度腹胀及上腹部不适感。


【松龄血脉康胶囊】


组成:鲜松叶、葛根、珍珠层粉等。


适应证:用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠;高血压及原发性高脂血症见上述证候者。


用法用量:口服。一次3粒,一日3次。饭后服用。


功效特点:平肝潜阳,镇心安神。


临床定位:高血压中医证属肝阳上亢型。


使用注意:本品急性和长期毒性试验均未观察到任何毒性反应或异常变化,说明该药物非常安全,适于长期服用。


【牛黄降压丸/片】


组成:黄芩苷、党参、黄芪、川芎、白芍、冰片、决明子、甘松、郁金、薄荷、人工牛黄、羚羊角、水牛角浓缩粉、珍珠。


适应证:用于肝火旺盛,头晕目眩,烦躁不安,痰火壅盛,高血压病见上述诸症者。


用法用量:口服:大蜜丸一次1~2丸,每日1次;水蜜丸,一次20~40丸,每日1次;片剂,一次1~2片,每日1次。


功效特点:清心化痰,镇静降压。


临床定位:适用于高血压一级及低危,见眩晕、头痛失眠、烦躁不安、痰多色黄而黏、舌红苔黄腻的患者,也用于辅助治疗高血压患者血压控制不佳,见上述症状者。


使用注意:过量服用会导致腹泻;与降压药同服注意间隔半小时以上;虚寒体质的高血压患者如有平时怕冷、食生冷易出现腹部不适、腹泻等情况者不宜服用本品。


【养血清脑颗粒】


组成:当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛。


适应证:用于血虚肝旺所致头痛、眩晕眼花、心烦易怒,失眠多梦。


用法用量:口服,一次4 g,一日3次。


功效特点:养血平肝,活血通络


使用注意:①儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。②肝、肾功能不全者禁服。③忌烟、酒及辛辣、油腻食物。④低血压者慎服。⑤本品不宜长期服用,服药3天症状无缓解,应去医院就诊。⑥严格按用法用量服用,年老体弱者及糖尿病患者应在医师指导下服用。⑦对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。


【复方罗布麻颗粒/片】


组成:罗布麻叶、菊花、山楂。


适应证:用于肝阳上亢、肝火上攻所致的头晕、头胀、失眠、高血压、神经衰弱见上述症状者。


用法用量:颗粒:开水冲服,一次1~2袋,1日2次;片剂:口服,一次2片,一日3次,维持量为一日2片。


功效特点:平肝泻热,镇静安神。


临床定位:本品适用于高血压一级及低危,见头晕、头胀、烦躁、易激惹状态的患者,可与其他类别的降压药合用。


使用注意:①罗布麻制剂口服常有肠鸣、腹泻,偶有胃痛、口干口苦等不良反应,个别患者出现气喘、肝区疼痛;心脏毒性主要是心动过缓和期前收缩。过量使用可引起镇静、嗜睡、乏力等,也可引起血尿酸增加。②本品不作为孕妇及哺乳期妇女高血压患者首选药物;对伴有糖尿病、痛风的高血压患者应慎用;本品大剂量服用时有中枢镇静作用,驾驶车辆及高空作业者慎用。


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