初次髋关节置换术中股骨球头的使用情况

译者：马云青

1. 过去10年中，大直径球头在全髋关节置换术(THA)中的使用有所增加；参考几个较大的关节置换术登记处的报告，32 mm和36 mm是最常用的股骨头大小。

2. 使用大直径球头是增加髋关节稳定性和减少髋关节使用寿命（减少聚乙烯厚度）间的一种平衡。

3. 通过文献回顾（主要集中在过去5年），确定了在THA中使用更大的球头的好处和并发症。我们发现，当使用>36 mm的球头时，髋关节活动范围或髋关节功能没有明显提高。

4. 36 mm或更大直径球头因脱位而导致翻修的风险明显低于28 mm或更小的球头，甚至是32 mm球头。

5. 金属对交联聚乙烯(MoXLPE)THA中大于32mm球头比32 mm或更小球头的容积摩擦和摩擦扭矩更高。而在陶瓷对交联聚乙烯(CoXLPE)THA中并没有这种现象。

6. 32mm球头MoXLPE摩擦界面的THA长期假体生存率比较大和较小的球头都高。

7. 如果使用MoXLPE界面，我们建议使用32mm的球头。在使用较大球头的髋关节病例上，使用陶瓷头更安全。