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大家好！我是中山医院疼痛科的葛峰医生。最近很多小伙伴都加入了我们，但是不是经常找不到我的公众号了？没关系，按照下面的步骤操作，每次进入订阅号，最新鲜的文章就会等着你哟^_^ -------------------------------------------------- 植入式静脉输液港（PORT）简介1、什么是输液港（PORT）植入式静脉输液港包括一个港座及一根导管（如图1、图2）。医生通过一个小手术将输液港座及导管埋置患者左或右胸壁皮下，导管一端置入中心静脉内，另一端连接输液港（如图3）。这样经过输液港输入药物就直接进入中心静脉。 图1 图2 图3 输液港植入示意 埋置好输液港，输液时使用专用穿刺针穿刺输液港港体，就可以输液和抽血了（如图4）。 图4 输液港使用图 2、为什么要使用输液港？（1）安全，并发症少输入化疗药物或者氨基酸、脂肪乳等营养液时，使用浅表静脉壁会产生明显的刺激，引起不适并且破坏浅表静脉。使用输液港输入上述药物，药物直接到中心静脉，就避免了对浅表静脉的破坏，保护静脉血管。 输液港是通过穿刺颈内静脉、锁骨下静脉或腋静脉完全植入到体内，与其他输液方式相比其局部出血、感染、血栓及相关并发症的发生率更低，能够带来更高的治疗质量。 （2）维护方便输液港一个月维护一次，防止输液港血栓堵塞及感染。治疗间歇，一个月到门诊维护一次就可以，而PICC每周均需要到门诊维护一次，相比之下，输液港更为方便，避免多次往返医院维护导管的麻烦。 （3）痛苦少，生活质量高需要输液时将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体。从针后方的连接管连接输液器进行输液。每次穿刺可以用7天，就是说7天之内不用忍受反复扎针穿刺的痛苦和恐惧。 输液港不影响患者日常活动，可以洗澡，干家务活，旅游，甚至游泳，大大提高患者的生活质量。 （4）美观、保护隐私一般将输液港埋置在前胸壁，伤口愈合以后完全没有外露部分，更加的美观，外人不易察觉，即便是亲密好友和亲戚也看不出做过手术，保护个人隐私。
（5）中长期输液港更加经济 虽然输液港在植入时费用相对其他输液港工具高一些，但是其在治疗间歇期间只需要一个月维护一次，节省了大量的维护费用、往返医院交通费用和家属陪同误工费，对于预计治疗时间超过3个月人来讲，它其实是更加经济的输液方式。 3、输液港可以保留多长时间 输液港的保留时间和治疗方案以及并发症有关，文献提示放置3-5年是安全的。 输液港的使用寿命和穿刺隔膜穿刺次数及维护有关。在正常使用的情况下，输液港穿刺隔膜能够承受19G无损伤针穿刺1000次、22G无损伤针穿刺2000次。一个无损伤针可连续使用7天，假设患者全年输液，一年最多使用53根无损伤针。 4、安装输液港后注意事项（1）术后24h部分患者可能会出现囊袋局部出血，告知患者勿过多活动，静卧休息。少量出血日后是可以自我吸收的。 （2）术后72h部分患者此期间易出现植入部位疼痛、出血、感染等症状，告知患者手术侧避免剧烈活动，保持局部干洁，拆线前禁止洗澡。 （3）关于蝶翼针每次插针前告知患者有轻微刺痛感。告知患者带针期间仅可擦浴。告知患者带针期间避免剧烈运动，导致蝶翼针滑出。告知患者拔针当日不可洗澡，以免感染。 （4）出院指导每4周需到医院维护一次，必须由专业护士进行维护。 保持PORT植入部位局部皮肤干洁，避免重击。 不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。避免对上肢活动过大的运动。 观察PORT周围皮肤有无发红肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应，如有异常请及时回医院就诊。 如肩颈部出现疼痛或出现植入PORT同侧上肢肿胀、疼痛等症状时请及时回医院检查处理。 妥善保管自己的PORT维护记录手册。患者出院前应对其进行以上知识的宣教，确定其能明确掌握后方可出院，并随身携带维护记录手册。 保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。 避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、等活动度较大的体育锻炼 非耐高压输液港严禁高压注射造影剂，防止导管破裂。 -------------------------------------------------- 附：复旦大学附属中山医院宣教手册 PORT须知和使用指南 PORT是一个放在你身体里的静脉通道，使用的时候开放；其他时间不影响你的生活，你可以做家务、洗澡、活动包括简单运动（慢跑、打太极拳、慢速游泳等） PORT植入术后的第一周务必保持伤口和辅料干燥。 PORT植入后即可使用，使用时由专用针经皮插在PORT港体上，使用期间务必保持伤口和辅料干燥。 PORT植入后一个月左右至门诊随访：医学院路111号中山医院20号楼7楼20诊室，每周一或周三。可于中山医院APP、20号楼门诊大厅或七楼人工窗口或自助机器、95169或挂号网站等合作预约平台。 PORT病房使用：床位医生或护士预约静疗小组。 PORT门诊使用：凭医生开具的PORT使用医嘱至PICC护理专科门诊，须预约和挂号。 PORT每月须维护一次，流程同上（治疗期间因使用等同于维护，故无需重复） -------------------------------------------- 葛峰教授疼痛科的门诊时间：每周一和周三 全天 葛峰教授疼痛科的门诊地址：医学院路111号中山医院20号楼7楼20诊室 -------------------------------------------------- |
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