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很多痛风患者对于痛风急性发作时如何用药有很多疑问，比如秋水仙碱听说副作用很大啊，我不想用？什么药能立刻就能让我不痛了？今天我们就来说说痛风有哪些治疗药物，急性发作时又该如何用药。 痛风是一种代谢性疾病，是人体嘌呤代谢或尿酸排泄障碍导致的，血中尿酸增高，尿酸结晶沉淀在关节中，使关节发炎、肿痛。 痛风是嘌呤代谢紊乱导致的，还会累及其他脏器，如累及肾脏引起慢性间质性肾炎，形成肾脏尿酸性结石，痛风患者肾结石的发病率要比普通患者高出1000倍！原发性痛风患者还常常伴有高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压等。 痛风治疗的一般原则 痛风的一般治疗原则是合理的饮食控制，充足的水分摄入，规律的生活习惯，适当的体育锻炼，配合有效的药物治疗。常用的痛风治疗药物有别漂醇、丙磺舒、秋水仙碱等以及非甾体抗炎药和糖皮质激素等药物。 常用的痛风治疗药物 别漂醇 能抑制尿酸合成，降低血尿酸浓度，避免尿酸盐微结晶的沉积。 丙磺舒 丙磺舒是口服药物，吸收完全，大部分通过肾近曲小管主动分泌而排泄，脂溶性大，竞争性抑制肾小管对有机酸的转运，抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸的排泄，可用于治疗慢性痛风。但是丙磺舒没有镇痛和抗炎作用，所以不适用于急性痛风。 秋水仙碱 秋水仙碱对于急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用，用药后，数小时关节红、肿、热、痛就能消退。 非甾体抗炎药 这是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的药物，能竞争性抑制尿酸在近曲小管主动再吸收，增加尿酸从尿中排出，降低血中尿酸浓度。临床上，用于治疗慢性痛风，减慢或预防痛风结节的形成。糖皮质激素 糖皮质激素对于急性关节炎发作具有迅速的缓解作用，但是停药后容易复发，而且，长期使用糖皮质激素，容易引起高血压、高血糖等并发症，所以不宜长期使用。 痛风急性期处理 痛风急性发作时，治疗目的就是迅速止痛，药物治疗是最有效的办法。可用的药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，秋水仙碱对痛风有特效，用药越早越好，超过36小时，疗效就明显降低了。非甾体抗炎药可以作为无并发症的急性痛风性关节炎发作的首选药物，对于不能耐受秋水仙碱的患者，尤其适用。当上述药物无效或不能使用时，可考虑短期应用糖皮质激素治疗。 对于严重痛风，剧烈疼痛的患者，可以联合用药，比如秋水仙碱和糖皮质激素，秋水仙碱和非甾体抗炎药。但是非甾体抗炎药和糖皮质激素不提倡联合用药，因为这两种药物都对胃黏膜有明显的损伤作用，容易导致消化道出血。 对于没有症状的高尿酸血症患者，一般认为是不需要治疗的，但是要注意避免肥胖、酗酒、暴饮暴食，以及精神紧张等，可导致痛风急性发作的因素。 ▼ |
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