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病毒性脑炎是由病毒感染而引起的脑实质炎症。病毒在侵入人体后，直接侵犯中枢神经系统，出现病毒的增殖及脑血管内皮细胞的增殖。病毒增殖能破坏神经元，脑血管内皮细胞增殖后，使血管内腔变狭窄，引起供血不足及缺氧，出现脑组织水肿或坏死，有时还可出现血管周围组织出血。 症状： 1、发病前多有呼吸道感染或消化道症状，如发热、咳嗽、流涕、咽痛、头痛、呕吐、腹泻等。或有接触动物或蚊虫叮咬史。 2、临床表现与病变的部位、范围及程度有关，症状和体征各不相同。一般起病较急，常见发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍、精神异常、全身或局部抽搐等，颈硬，有抵抗，肌张力升高，前囟饱满，可引出病理性神经反射。弥漫性脑炎常先有全身不适、发热、精神异常，甚至昏迷、抽搐等；脑干脑炎常有面神经麻痹、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力等首发症状，其典型特征是交叉性瘫痪，即患侧颅神经功能障碍与对侧肢体功能障碍同时存在。 3、血常规检查白细胞数正常或偏低。 4、脑脊液检查多数压力增高，外观清亮，白细胞总数在500×106/L以内，早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度升高，糖和氯化物正常，涂片及培养无细菌发现。有条件的可作病毒分离。 护理： 1、注意环境卫生，消灭蚊蝇、鼠患，防止传播和滋生疾病。 2、依时进行预防接种，对某些季节流行性疾病，应在流行季节前1～1个半月开始接种，可降低发病率或减轻症状。还应加强锻炼，增强体质和抵抗疾病的能力。 3、病毒性脑炎患儿以发热、呕吐、抽搐、意识不清为首发症状，应及时地控制高热和抽搐的出现，高热时可采用物理降温，冰敷、酒精拭浴或退热药降温。同时，尽可能缩短抽搐持续的时间，因长时间的抽搐，可引起脑细胞的缺氧坏死，导致一系列的后遗症。 4、密切观察病情变化，注意保持呼吸道的通畅，对昏迷患儿，应定时吸痰，以防痰液堵塞气道而窒息。注意患儿瞳孔的变化，观察其是否双侧对称，是否等圆等大，预防脑水肿和脑疝的形成。 5、保持皮肤和粘膜的清洁，经常更换体位，按摩肢体受压部位，防止褥疮的产生。经常为患儿抹身，并扑上爽身粉，以保持皮肤的清洁和干燥，防止皮肤感染。定时为患儿清洁口腔，防止粘膜破损而感染。 6、对长时间卧床的患儿，应定期翻身拍背，防止肺部感染的出现。由于患儿长时间使用抗生素和激素，易引起菌群失调，建议给予服用妈咪爱冲剂或丽珠肠乐等预防。 7、如患儿出现恢复期神经系统症状或后遗症时，应及时运用针灸疗法、按摩、理疗及功能锻炼等，以促进肢体功能的恢复。还应经常为患儿按摩肢体和活动关节，防止肢体肌肉萎缩及关节强直。 8、病毒性脑炎的患儿早期因意识不清和抽搐，多予以禁食，此时应由静脉补液以维持身体必需的液体和能量。待患儿恢复饮食后，应从少量开始逐渐增加，食物应从流质到半流质，再慢慢过渡到正常饮食。饮食宜采用清淡、富含维生素、易消化之品，如果汁、菜泥、鱼肉、碎肉饼、面条、烂饭等。 9、在恢复期尤其应注意患儿营养的补充，加强饮食疗法，如水蛇杞子汤、杜仲煲猪尾汤、田七煲脊骨汤、田鸡丹参汤。 注意： 1、病毒性脑炎如昏迷时间较长，或有频繁的抽搐时，加重脑部缺氧及病理变化，预后多较差，容易遗留神经———精神的后遗症。故早期及时控制抽搐显得异常重要。 2、重症病人易并发呼吸道、消化道、泌尿系感染，应早期采取相应的预防措施。 3、脑部病变较局限且未侵犯“生命中枢”时，病情较轻，预后较好，但仍应注意预防并发症的出现，重视恢复期的肢体锻炼，以提高病愈后的生活质素。 
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