【导读】27岁的年轻女性,发现宫颈CIN3级病变并累及腺体,这意味着什么?会发展为宫颈癌吗? 【性别】女 【年龄】27岁 【居住地】广东 【诊断】高危HPV感染,宫颈CIN3级病变,累及腺体 【主要症状】口周痤疮,宫颈炎 【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术 【现病史】患者2016年11月检查HPV 16、31高危型感染,2017年5月复查仍有高危HPV16、31型、低危42型感染,2017年10月复查高危HPV DNA数值为1618.97,阳性。TCT结果为非典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US),阴道镜活检提示宫颈CIN3级病变,累及腺体。 随后患者于2017年12月至门诊就诊,经过三个多月的治疗,患者于2018年3月复查病变治愈,TCT检测宫颈未见上皮内病变或恶性病变,HPV检测转阴。 【诊疗经过】 【医言医语】 CIN,是医学中cervical intraepithelial neoplasia的缩写,即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。宫颈癌前病变包括不同级别宫颈上皮内瘤变,通常分为三级(CINⅠ—Ⅲ),它反映了宫颈癌发生演进的过程,其发生发展与高危HPV感染关系密切。CINⅠ进展为宫颈癌的概率为14%-40%,CINⅢ进展为宫颈癌概率则可达71%-73%。 该病例中的患者才27岁就发展为CINⅢ级,即高度上皮内瘤变,属于重度非典型增生,异常增生的宫颈细胞扩展至上皮层的下2/3以上,而且累及腺体,如不及时治疗癌变的风险很大。所幸患者经过积极治疗,三个月后宫颈病变消除,HPV检测也转为阴性。 在CIN——早期浸润癌——浸润癌的连续发展过程中,对90%的女性来说,从宫颈病变到癌的自然演变一般需要5-10年左右,这是一段很重要的、不可忽视的时间,定期筛查,正确治疗完全可以阻断这一过程。 【相关检查】 |
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