对于新生儿溶血病的治疗要把握三步,第一步是生后24h内,对有明显水肿和贫血者,以改善循环,防止心衰为主,但禁用白蛋白,以免增加血容量,加重心衰;第二步是2-7天,以降低胆红素防止核黄疸为主;第三步是2-4周,治疗重点是纠正贫血。具体治疗措施如下: (一)改善循环、控制心衰: 对出生时即有严重贫血、水肿、黄疸和心功能不全者,应立即给氧、利尿,必要时应用毛地黄制剂。尽快用压缩RBC行换血疗法。 (二)光疗: 光疗不能阻断溶血,故不能代替换血。光疗可使间接胆红素氧化分解,由脂溶性分解为水溶性衍生物,不与葡萄糖醛酸结合,迅速从胆汁和尿液中排出体外,从而降低血中胆红素浓度。此法疗效好、简便、副作用少,应做个选。 (三)换血疗法: 可移去抗体和致敏红细胞,减少溶血,并可换出大量胆红素,预防核黄疸的发生。 (四)纠正贫血: 早期重症溶血多同时存在重度贫血,经换血疗法,贫血也得到部分纠正。 (五)增加胆红素与白蛋白的结合。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:linli) ![]()
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