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核桃仁，肾结石的'克星' 核桃仁，又名胡桃仁、胡桃肉，性温，味甘，入肺、肾。历来医家都认为其是补肾强腰膝、敛肺定喘的要药，并且谓之“通经脉，润血脉，黑须发，常服骨肉细腻光润”。 对于溶化结石的功效，早在唐代崔元亮著的《海上集验方》就有单用核桃仁治石淋的记载：“胡桃肉一升，细米煮浆粥一升，相和顿服”。近代名医张锡纯在其《医学衷中参西录·药物讲义》核桃仁条目下，言其有“消坚开瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵塞作疼，肾败不能漉水，小便不利”等功效。砂淋、石淋实即肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。 在《中国当代名医验方大全》中有原山东中医学院周凤梧教授介绍治疗肾结石的验方“内金胡桃膏”，即以核桃仁为主药，配鸡内金制膏滋内服，服15～30日，即见效果，或排石，或将结石溶化如乳油色液体排除。 内金胡桃膏 药物组成：核桃仁500克（炒，轧碎）、鸡内金250克（炒，粉碎）、蜂蜜500克。 制法：将蜜煮沸，入核桃仁、鸡内金粉搅匀，再熬3～5分钟即可。 用法：每次1汤匙，每日3次，饭前服，服后多饮温开水。 主治：肾结石、输尿管结石（上尿路结石）。 鸡内金也有化石之功。在《医林集要》中有用一味鸡内金治“小便淋漓，痛不可忍”的记载。张锡纯说：“鸡内金能化瓷石铜铁，善化瘀积。”鸡内金虽能化石通淋，但久服也会耗伤真气。 临床凡遇上肾结石之人，体壮者可配鸡内金同用，若体质较虚、结石较小者，可用下方：核桃仁、麻油各120克，冰糖100克。用麻油将核桃仁炸酥，研细末，再将冰糖混合磨研，即成。服时以开水冲调成乳剂。成人每2日服1剂，或每次用2汤匙，1日2～3次。 当代名医验案 名医张大昌的弟子赵俊欣在《十一师秘要》一书中介绍：“在老家行医时，一男患肾结石，时发肾绞痛，尿血，经诸医治之不效，我用核桃仁500克、补骨脂30克（微炒），共研末捣为丸让他吃，一次口服枣大丸7枚，日3次，当天疼痛停止，五天痊愈，再未复发。” 江苏省名老中医孟景春在《江苏中医》杂志专文发表过其运用核桃仁治疗多种证型的肾结石经验总结。摘录其验案一则： 顾X，男，40岁，工人。肾区突然疼痛，伴有恶心呕吐，小便轻度不利。经某医院B超检查，提示左肾有结石0.4×0.5厘米1枚，输尿管中段有0.2×0.3厘米结石阴影；尿检白细胞、红细胞各(++)。纳谷欠佳，口淡乏味，舌质偏红、少苔，脉细弦。 证属肾阴虚，兼胃阴不足。治宜养阴和胃，利尿通淋。 药用怀山药、麦冬、干地黄、泽泻、滑石、徐长卿、炒白芍、生甘草、白茅根等。嘱服5剂。 复诊胃纳已增，肾区疼痛基本缓解，尿检红细胞已无、白细胞(+)，再以原方加银花，再服3剂，同时嘱其自配核桃仁、冰糖的单方。服1月后再行B超复查。后半年，该患者复因腹泻求治，顺询肾结石情况，据告服药至20天时，觉尿道涩痛，小便时排出结石1枚；继服20天，B超复查，左肾结石阴影亦已消失云云。 讨 论 肾系结石的形成，中医学认为系肾虚郁热，或因湿热久蕴下焦，火热炼熬尿液，结为砂石，大多为本虚标实之证。核桃仁为补肾要药。《本草求真》说：胡桃，……皮涩、肉润、汁黑，汁黑则能入肾通命门。且性味甘温，亦为常用的服食补品，久服无弊。张锡纯说：“误服铜物，多食胡桃亦能消化，试与铜钱同嚼，其钱即碎，其能化铜可知。” 现代药理研究表明，核桃仁中含有的丙酮酸能促进泌尿系结石和胆管结石溶解、消退和排泄。故核桃当是消石方中排石之主药。 有报道称，对症状不甚严重的结石，每天吃生核桃仁10个，连服1个月，可治愈。然，核桃仁性偏温热，有痰火积热或阴虚火旺者当慎服。临床使用时要把握阴阳，辨清寒热虚实，对证施治。 若肾阴虚较明显者，可配服六味地黄丸。若肾阳虚，则用“青娥丸”（核桃仁、补骨脂、杜仲）。若气血虚弱，可用《本草纲目》“首乌黑豆丸”（核桃仁、黄芪、当归、熟地、何首乌、枸杞子）。 若遇绞痛剧烈者，则须缓急止痛，待痛势缓解后再服。若湿热较明显者应清化湿热，待湿热清化后再服，或服“枝仁汤”（核桃仁、薏苡仁、葡萄枝各30克，水煎服）。 若结石在输尿管者，在排石时或有剧痛，这是结石到了输尿管之狭窄处所致，须多喝开水，并蹬足跳跃，使结石能顺利通过狭窄处顺流而下。若同时伴有泌尿系感染, 还要注意抗菌治疗。 在服药期间还宜节房事，忌辛辣、煎炒之食物。发烧或怕冷的病人停服，康复后便可服用。 当然，常吃核桃仁起到的效果，不能和药物以及手术相比。它适合结石较小（直径小于 0.8cm）的患者，以上介绍的验方也主要是对肾结石、输尿管结石有较好的疗效。 另外，据苗族刘起贵《食核桃仁可排结石》一文报道，若是胆结石，可取核桃仁，结晶砂糖和芝麻油各500克，使核桃油炸酥盛之后，再隔水蒸过以后服用，十天内服完，平均每天50克，饭前服用。 《张子琳医疗经验选辑》还记载胡桃肉治疗乳岩（乳腺癌）获效。可见，核桃仁不仅善补肾肺，还有消坚破积之力，一物既补且消，中药的巧妙（双向调节作用），不得不令人叹为观止。 ◆ 500年前，古人用它治阑尾炎；未来，它有望成为抗癌新星？ 版权声明 |
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