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随着我国糖尿病患病率的不断升高，大家每天都能从各种途径接触到有关糖尿病的信息，很多人都想着定期查血糖，以便及早发现血糖升高的苗头，及早治疗。
糖尿病筛查的频率 0～18岁 ·高危人群 10岁进行糖尿病筛查，青春期提前者则从青春期开始进行筛查。筛查结果正常者，每3年至少重复筛查一次。 高危人群指的是超重/肥胖且至少伴有以下危险因素之一：（1）一级或二级亲属中有2型糖尿病患者；（2）存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征、出生体重小于胎龄）；（3）母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠期糖尿病。 ·非高危人群 如未发现三多一少等典型糖尿病症状，且无上述危险因素，无需进行糖尿病筛查；如存在上述危险因素，建议有条件者定期进行糖尿病筛查。 19～39岁 ·高危人群 建议及早进行糖尿病筛查，如筛查结果正常，每3年至少重复筛查一次。 高危人群指的是具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者：（1）有糖尿病前期史；（2）超重或肥胖和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米）；（3）静坐生活方式；（4）一级亲属有2型糖尿病家族史；（5）有妊娠期糖尿病史的妇女；（6）高血压或正在接受降压治疗；（7）血脂异常或正在接受调脂治疗；（8）动脉粥样硬化性心血管疾病患者；（9）有一过性类固醇糖尿病病史（即因治疗某种疾病大量/长期应用激素治疗时出现血糖异常）者；（10）多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；（11）长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗者。 【提醒】这些危险因素中，糖尿病前期和中心型肥胖是最重要的指标，如存在，建议缩短筛查周期。 ·非高危人群 无需专门进行糖尿病筛查，有条件者可每5年进行一次筛查。 40岁及以上 如此前未进行过糖尿病筛查，应立即进行筛查；如筛查结果正常，每3年至少重复筛查一次。
糖尿病筛查的方法 糖尿病筛查可以选择空腹血糖或任意点血糖检测，但需要注意的是，应到医院抽静脉血进行检测，而不是用便携式血糖仪采指血检测。空腹血糖筛查是简单易行的方法，被作为常规的筛查方法，但存在漏诊的可能性。因此，如果空腹血糖≥6.1毫摩尔/升或任意点血糖≥7.8毫摩尔/升，建议进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。 《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》还推荐采用中国糖尿病风险评分表（详见本刊2017年第2期39页——本刊注），总分≥25分者应进行OGTT。 |
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