1.脑是机体的重要器官,几乎无能源储备,需要血液循环连续不断的供应氧和葡萄糖,一旦脑血液供应发生障碍,就会导致严重的后果。 2.急性脑血管病亚型分类包括: 大动脉粥样硬化性脑卒中:脑血栓形成,动脉到动脉栓塞 心源性栓塞:房颤、心梗、心律失常 小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中等 比如颈动脉硬化也可能存在颅内血管动脉硬化,颈动脉是窗口,颈动脉狭窄可致脑灌注不足,颈动脉斑块可破裂、出血、夹层致动脉—动脉栓塞。因此不能忽视,要咨询专科大夫。 3.脑梗塞发生于颈内动脉约占4/5,椎—基底动脉占1/5。闭塞血管依次为颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉及椎—基底动脉等,血管可见动脉粥样硬化或血管炎、血栓形成或栓子。脑缺血一般形成白色梗死,梗死区脑组织软化、坏死,伴脑水肿和毛细血管周围点状出血,缺血缺氧性损害可见神经元坏死和凋亡两种方式。 4.脑组织缺血病变分期 超早期(1~6小时) 急性期(6~24小时):神经组织细胞明显缺血改变。 坏死区(24~48小时):大量神经细胞消失,坏死,脑组织明显水肿。 软化期(3日〜3周):病变区液化变软。 恢复期(3~4周后):液化坏死区形成胶质瘢痕或卒中囊。 5、脑组织对缺血和缺氧损害极敏感,超过5分钟发生脑梗死,神经元缺血损伤具有选择性,轻度缺血仅某些神经元丧失,完全持久缺血时缺血区各级神经元、神经胶质及内皮细胞均坏死,出现局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损。如: 一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木; 一侧面部麻木或口角歪斜; 说话不清或理解语言困难; 双眼向一侧凝视; 一侧或双眼视力丧失或模糊; 眩晕伴呕吐; 既往少见的严重头痛、呕吐; 意识障碍或抽搐。 6.急性脑梗死易忽略下列症状: 突然出现记忆力减退,常延误就诊; 突然出现视物重影,视力下降; 小脑、延髓梗死出现眩晕伴恶心呕吐等。 7.发现血栓要及时就诊,时间越早,效果越好。 |
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