肩关节——肩袖 肩关节是人体中最灵活的关节, 也是最不稳定的关节, 它由肩盂和肱骨头构成的典型的球窝关节, 肩关节周围关节薄而松弛, 关节韧带少而弱, 肩关节的稳定性主要就靠肩袖承担。 肩袖是由起自肩胛骨, 附着于肱骨头周围的 冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌组成的一组具有相似功能的肌群, 四块肌肉与肩关节囊相混合包绕肩关节的前、 上、 后方,肩袖对维持肩关节的稳定和肩关节功能都起着重要作。 冈上肌 部位:肩胛骨冈上窝内,在斜方肌深面,为羽状肌。 起点:肩胛骨冈上窝。 止点:肱骨大结节。 功能:近固定时,使上臂外展。 神经支配:肩胛上神经 冈下肌 部位:肩胛骨冈下窝内,形似三角形。 起点:肩胛骨冈下窝内侧2/3。 止点:肱骨大结节。 功能;近固定时,使上臂外旋、内收和伸。 神经支配:肩胛上神经 肩胛下肌 部位:肩胛骨肩胛下窝内,为多羽肌。 起点:肩胛下窝。 止点:肱骨小结节。 功能:近固定时,使肩关节内旋、内收。 神经支配:肩胛下神经 小圆肌 部位:冈下肌下方,为圆柱形。 起点:肩胛骨外侧缘背面。 止点:肱骨大结节。 功能:近固定时,使肩关节外旋、内收和伸。 神经支配:腋神经
肩关节由于是人体最灵活的关节之一,因此非常容易运动损伤,为了维持肩关节稳定性,训练肩袖肌群是必不可少的。对于肩周炎、肩袖损伤、肱骨近端骨折等固定时间长的患者也是必修课。 驼背的人群也要注重肩关节肩袖肌群的锻炼 在活动度训练过程中,一定要关注力量配合训练,主动的功能回归到日常生活才是真正的进步,不要强求被动角度的单纯进步! 冈上肌 冈上肌是肩外展的启动肌,像上图来说训练的也有三角肌中束。一般来说冈上肌在肩外展30°以内就可以训练到。 重复:2组/天,10次/组,3天/周 辅助设备:哑铃或弹力带 步骤:站立位,手臂向体侧外展,循环往复。 注意事项:在锻炼中保持身体不要扭转,锁住肘关节不要耸肩。 冈下肌。
冈下肌的功能:外旋,内收,伸展,水平外展肩关节 重复:2组/天,10次/组,3天/周 辅助设备:哑铃或弹力带 步骤:侧卧位,匀速外旋,还原循环往复。 注意事项:在锻炼中保持身体不要扭转,夹紧肘关节不要耸肩。 小圆肌 小圆肌的功能:外旋,内收,伸展和水平外展肩关节。 重复:2组/天,10次/组,3天/周 辅助设备:哑铃或弹力带 步骤:站立位,肩关节外展屈肘90°匀速外旋,还原循环往复。 注意事项:在锻炼中保持身体不要扭转,夹紧肘关节不要耸肩。 肩胛下肌 肩胛下肌的功能:内旋肩关节 辅助设备:哑铃或弹力带 重复次数:2组/天,10次/组,3天/周 步骤:站立位,保持肘关节贴紧身体,匀速内旋,还原循环往复。 注意事项:保护身体向前,不要扭转身体注意尽量在无痛状态下进行。 注:运动处方因人而异,请结合临床查体在康复师指导下进行。 下面两位患者是肩周炎活动受限5个月激活肩袖肌群20分钟手法对比。 |
|