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梅核气从肝论治

 柴桂苓 2018-07-20
梅核气为中医之病名,始见于《赤水玄珠》一书其症状表现为:咽喉不红不肿,亦不疼痛,饮食可以顺利下咽,但觉喉中如食炙脔,或如梅核梗塞,吐之不出,吞之不下。
本病的形成与情志密切相关,肝气郁结为本病之源,故治疗上亦以解肝郁为主,再注意诱导患者的情绪。
王××,女,43岁。主诉:三月前因与邻居争吵后,自觉咽间似物梗阻,曾在某医院检查治疗,见效甚微,近期症状加重,刻下胸闷如塞,咽似物阻难忍,胃纳减少,暖气则舒,时时太息及吞咽唾液方觉咽间稍舒,舌淡苔薄白弦细。此由情志不畅,肝气郁结,气滞痰阻喉间所致,治当舒肝解郁,佐以健中。方投:法半夏、香附、苏叶、合欢皮各6g,炒白术、炒白芍、茯苓、沉香曲(包煎),白蒺藜各10g,佛手、绿梅花各5g,制金柑2枚(包煎)。5剂,日一剂。
药后胸闷大减,矢气多,咽间物阻亦减轻一半,胃纳增多,原方去制金柑,加陈皮5g,青皮3g,再进5剂,并嘱其保持心情愉快,切忌忧思恼怒等,先后诊治3次,诸症消失。

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