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【药材鉴定】NO.06

 369蓝田书院 2018-07-20

知医识药不可或缺:传统是医药不分家,历来精于医者必精于药。知医识药,两者不可或缺。正如《本草思辨录》所说:“人知辨证难甚于辨药,孰知方不效,由于不识证者半,由于不识药者亦半。证识矣而药不当,非但不效,而且贻害。”
  当今中药较古人更为复杂,野生家种、真假伪劣、产地不同、等级差别,上化肥、打农药以及非其时采摘等,皆严重影响疗效。开药方是医生的事,进药是药房的事,效与不效,孰是孰非?再者,书本上的经验是别人的,要想变成自己的,非亲身实践不可。
  “纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。陆游在《冬夜读书示子津》中的这两句诗,实在也应该成为我们中医的座右铭。

葛   根

柴葛根野生无硫           硫磺熏

粉葛

葛根(正品柴葛根

 尝之味苦类似花粉之苦,辛味不如苦味明显,持续时间较长,柴葛根,尝不到甘味。

 炮制改进:方丁状葛根,难以煮透,应该切2-3毫米的薄片为宜;变通之法临方捣为粗渣入煎剂。 

豆科食用葛藤、甘葛藤、三裂叶葛藤、峨媚葛藤等含淀粉量高的葛根视为传统应用葛根,质量较好,故冠以粉葛根、甘葛根的美名。而豆科野葛的根纤维性极强,故药材称之为柴葛根。二者的药材特征有着明显的不同,从历代本草记载葛根的功效方面分析:

粉葛根柴葛根均有清热、解肌、止渴、生津的作用。

粉葛根偏重于清热解肌,生津止渴,醒脾解酒、解毒,这可能与所含大量淀粉及多种葡萄糖贰、木糖贰种类与酶有着密切关系;

柴葛根则侧重于解肌、透疹、升阳、止泻,可能与葛根素及多种异黄酮化合物有关。

因此,临床应用时,应根据不同的病症,选用不同品种的葛根。患有冠心病类的病人或合并外感症状的病人,如用葛根作治疗,则应首选柴葛根;而患有糖尿病类及合并太阴阳明病的病人,如用葛根作治疗,则首选粉葛根

石   膏

一、石膏煎煮注意:

用小颗粒的生石膏,打粉,细度60目以上,包煎,要不就得不断搅拌,矿石类药粉都有沉底,把淀粉蛋白类中药夹杂糊锅的问题

二、《伤寒杂病论》经文“如鸡子黄大”考证:

衣之镖先生实际称重约11克上下;

今日实验称重约16克上下。“大”者,体积之称谓也。如果称重的话,应该是“如鸡子黄重”粗略、大约地用塑料袋包石膏粉,类似鸡子黄大约30克上下(估计22克至30克左右)本方麻黄六两约90克,石膏约30因为缺乏精准的实验室设备,没有办法做阿基米德的那种实验,而且鸡子黄有大小之别差距约56克,故而只能取近似值,仅供临床参考。

(矿物药若为高度富集者,品质纯正,块形较大,为便于临床应用而捣碎,建议选色纯净,绢丝光泽强者,临用捣碎为宜。)


医师推荐

杨宗善

      省级名老中医

 

擅长:心脑血管疾病;各类肾脏病;风湿病;消化系统疾病;糖尿病;急、慢性支气管炎,哮喘,甲状腺病,脱发,痤疮,月经不调,肿瘤,小儿发育迟缓等中医内科疑难杂症。

城东应诊时间:周二上午

 


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