科长前几天推送了一篇关于宝宝发烧的文章,很多宝爸妈留言表示,想看关于小儿川崎病的科普文章。 急大家之所急,应大家之所需,科长这就带各位宝爸妈了解一下让宝宝备受折磨的川崎病! STEP 1 认识川崎病 什么是川崎病? 乍一听这个病名,可能以为它是个什么罕见病,其实不是。它最爱欺负5岁以内的婴幼儿,尤其是男宝宝。 川崎病又称黏膜淋巴结综合征,是一种以急性发热、出疹为主要症状的急性血管炎症。 由于此病是由日本医生川崎富作首次报道出来的,因此被称为川崎病。 这种病的主要症状是:一开始连续高烧5天,用药也不奏效;紧接着患儿双手双脚出现肿块,然后脱皮;同时双眼发红,舌头上还有颗粒状红点,形似“杨梅”。 临床表现: 可能引起哪些并发症? 川崎病本身没那么可怕,可怕的是它容易引起并发症,造成肝脏、心、肺、肾脏等器官的病变,特别是容易造成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤。 此外,还会引起患儿烦躁不安、腹痛、关节痛、咳嗽,甚至发生抽搐、昏迷等症状。 冠状动脉瘤: 大概每10个川崎病患儿中有两到三个,因为延误治疗时间病情加重,继而出现缺血性心脏病或者猝死等突发情况。 遗憾的是,目前川崎病的病因还不清楚,可能与感染有关,但均未得到证实。 STEP 2 怎样判定是否得了川崎病? 川崎病≠感冒、猩红热 川崎病的前期症状是持续发烧、身上同时伴发有疹子,因此常常被误诊为感冒或猩红热。 哪些症状强烈提示川崎病? 目前全世界公认的川崎病诊断标准主要参考以下6个表现症状:
如何确诊川崎病? 如果发现孩子有以上4条可疑症状时,应及时带孩子到医院做进一步检查,如: 心脏彩超、心电图、血常规、CRP、血沉、冠状动脉造影等。 这些检查都能帮助医生避免漏诊、误诊,早诊断早治疗,能把川崎病的危害降到最低,让孩子少受一点罪。 STEP 3 如何治疗川崎病? 丙种球蛋白+阿司匹林+潘生丁 川崎病一旦确诊应该在发病10天之内给予及时治疗,主要治疗包括以下内容: 人血丙种球蛋白静脉输注 人血丙种球蛋白既可以防止形成冠状动脉瘤,又可以改善患儿症状及心功能,是目前川崎病的常规治疗手段。 阿司匹林 阿司匹林不能作为儿童的退烧药,但治疗川崎病,它又必不可少。前期应大剂量服用阿司匹林,主要起到抗炎作用;后期可酌情减少剂量,发挥其抗血小板凝集作用。 潘生丁 川崎病恢复期仍然有冠状动脉病变的患儿,除了应用阿司匹林抗血小板聚集外,还须加用潘生丁。 结合合并感染情况进行对症治疗 包括补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,严重的患儿甚至还需要冠状动脉搭桥术等。 定期复查 患儿出院并不代表病就痊愈了,患儿还需要继续服用阿司匹林,无冠状动脉并发症患儿口服至病后2~3个月,有冠状动脉并发症的患儿应该口服到冠状动脉内径恢复正常。 此外,宝爸妈们还要记得带孩子做定期复查。 没有冠状动脉病变:可以分别在出院 1 个月、3 个月、半年及 1 年后,进行 1 次全面检查(包括体检、心电图和超声心动图)。 有冠状动脉病变:除了以上检查之外,每 6 个月都需要复查,直到冠状动脉扩张、冠状动脉瘤消失。 川崎病一般多久能治好? 病程因病情轻重长短不一。一般情况下:
川崎病,其实并不是奇难杂症,治疗手段也比较成熟,川崎病或者阿司匹林导致的肝功损害都是可逆的,会完全痊愈的。 此外,川崎病也不会传染,只要干预和治疗及时,也不会留下后遗症。这也是疼痛之中唯一让人欣慰的了吧! 【科学家庭育儿】国家级出版传媒机构专业团队,联合百名育儿专家与万千家庭一起,专注宝宝的早教、智力开发、性格培养、情商教育、家庭亲子关系处理 |
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