【原】乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识

SIBCS 2020-08-27

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　　2018年7月20日，中国抗癌协会《中国癌症杂志》在线发表中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会（CSBS）乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识（2018年版），全文包括序言、肿瘤整形手术、保留乳头乳晕的乳房切除术、自体皮瓣乳房重建、植入物乳房重建、脂肪移植技术、乳房重建后的修整手术、乳腺癌术后重建和综合治疗之间的关系、乳房重建术后肿瘤局部复发诊断和处理、乳房重建术后评价系统、附录，共11章、42页。

1　序言
1.1　目的
1.2　工作组的构成和共识编撰
1.3　肿瘤整形和乳房重建的决策制定
1.3.1　术前影像学和病理评估
1.3.2　决策制定
1.3.3　技术选择
1.4　共识的证据级别
2　肿瘤整形手术
2.1　共识要点
2.2　文献数据解读
2.2.1　肿瘤整形手术的安全性
2.2.2　肿瘤整形手术的适应证
2.2.3　肿瘤保乳整形技术的选择和应用
2.2.4　肿瘤整形手术切缘的病理学检查
2.2.5　肿瘤整形手术与放疗
3　保留乳头乳晕的乳房切除术（NSM）
3.1　共识要点
3.2　文献数据解读
3.2.1　NSM的适应证和禁忌证
3.2.2　NSM的肿瘤安全性
3.2.3　NSM的手术操作问题
3.2.4　NSM术前和术中对皮瓣和NAC血供的评估
3.2.5　NSM的术中病理评估
3.2.6　NSM和放疗
3.2.7　NSM的术后并发症
4　自体皮瓣乳房重建
4.1　共识要点
4.2　文献数据解读
4.2.1　安全性
4.2.2　高危因素
4.2.3　手术方法的分类
4.2.4　并发症
4.2.5　术前、术中及术后监测
5　植入物乳房重建
5.1　共识要点
5.2　文献数据解读
5.2.1　安全性
5.2.2　高危因素
5.2.3　手术方法的分类
5.2.4　生物材料的应用
5.2.5　抗生素的使用
5.2.6　假体乳房重建术后的处理
5.2.7　假体乳房重建术后的影像学随访
5.2.8　并发症
6　脂肪移植技术
6.1　共识要点
6.2　文献数据解读
6.2.1　安全性
6.2.2　适应证
6.2.3　操作技术
6.2.4　并发症
7　乳房重建后的修整手术
7.1　共识要点
7.2　文献数据解读
7.2.1　乳房重建后修整手术的必要性
7.2.2　乳房重建后修整手术的类别
7.2.3　乳房重建后修整手术的手术顺序和手术时机
7.2.4　植入物乳房重建的局部修整
7.2.5　自体皮瓣乳房重建的局部修整
7.2.6　乳头重建手术
8　乳腺癌术后重建和综合治疗之间的关系
8.1　共识要点
8.2　文献数据解读
8.2.1　新辅助化疗
8.2.2　辅助化疗
8.2.3　靶向治疗
8.2.4　放疗
9　乳房重建术后肿瘤局部复发诊断和处理
9.1　共识要点
9.2　文献数据解读
9.2.1　乳房重建对肿瘤复发诊断的影响
9.2.2　乳房重建术后乳腺癌局部复发的好发部位
9.2.3　乳房重建术后局部复发的随访及诊断
9.2.4　乳房重建术后局部复发的处理方法
10　乳房重建术后评价系统
10.1　共识要点
10.2　文献数据解读
10.2.1　乳房重建术后患者满意度评估方法
10.2.2　乳房重建术后患者满意度评估方法比较
10.2.3　乳房重建术后患者生活质量评估
10.2.4　乳房重建术后美容评分
10.2.5　结语
11　附录
11.1　BREAST-Q问卷
11.2　EORTC QLQ-C30量表

统稿：吴炅、胡震
编撰工作组：吴炅、胡震、厉红元、蒋宏传、尹健、范照青、王昕、傅佩芬、王坤、宋向阳、李赞、史京萍、曾昂、穆大力、俞晓立、马金利、水若鸿、顾雅佳、肖勤、裘佳佳
编撰秘书：曹阿勇、黄晓燕、王研、杨犇龙、张莹莹、李彬
审稿专家：任国胜、厉红元、金锋、欧阳涛、王翔、杨红健、吕青、蒋宏传、王建东、陈波、韩思源、李南林、聂建云、尹健、杨文涛、张强、刘胜春、邹强、余之刚、张宏伟、董佳生

原文参见：中国癌症杂志. 2018;28(6):439-480.