【新提醒】肾气丸治疗岳父的冠心病

 本帖最后由 huangxiang 于 2018-7-19 07:17 编辑

岳父今年70多岁，体偏胖，肚腩圆，肤色黄白，冠心病史20多年，此外平素少病，今年早博、心动过速频发，发作时伴有轻微绞痛。

今年5月10日，发作时，早博、心动过速、心绞痛，到医院检查、治疗，给予中西药若干种，一次花费800多元，无效。这才电话告知于我。由于老人不在身边，又无舌象、脉象，也无法详细问诊，给予了枳实薤白桂枝汤（枳壳15克，薤白30克，厚朴20克，桂枝15克，全瓜蒌30克），服2剂，有缓解。

后得到弟妹发来老人家的舌象照片，舌苔白厚，舌质淡。故而在上方基础上再合以苓桂术甘汤（苍术15克，茯苓30克，肉桂5克，枳壳20克，薤白30克，厚朴20克，桂枝15克，全瓜蒌30克。茯苓、肉桂捣烂）。早博、心动过速、心绞痛皆愈。


7月6日，老人家来到我处。诉五月份服用中药治好早博、心动过速后，其后又断续发作过短暂的几次，故而这一次专为治疗冠心病而来。

诊查：精神尚饱满，体力尚充沛。舌质淡、舌苔白稍厚，嘴唇稍暗（唇内侧有一道暗纹）。尿无力、尿等待、尿不尽，大便偏软，稍粘厕。特别招蚊子，被蚊子叮咬后，奇痒，立即起大红包。容易出汗，偶有手掌麻木。腹诊：微腹胀、腹力中等，无悸动，按右侧小腹左侧反射微痛，左侧肋弓按压微痛。偶有腰痛。


最初根据形体偏胖、舌质淡舌苔白厚、胸痹，处以枳实薤白桂枝汤合苓桂术甘汤、平胃散，服用3剂，无显效，且发作早博一次。


再根据他汗出多、体胖、皮肤过敏、爱饮热水、手掌偶麻，处以黄芪桂枝五物汤合当归芍药散（黄芪30克，桂枝15克，赤芍15克，生姜6大片，大枣6枚，当归15克，川芎15克，白芍10克，白术20克，茯苓20克，泽泻10克）。服用3剂，无效。夜尿4-5次。出现嗓子沙哑，显为利湿伤阴，赶紧停药。


终于恍然大悟：岳父年事已高，不再是过去那个我们理所当然放心倚靠的强人！他的尿无力、尿等待、尿不尽，爱饮热水，正是肾气丸证！家里有现成的金匮肾气丸成药（此并非《金匮》之肾气丸，实为济生肾气丸、牛车肾气丸）。服用药丸当晚夜尿只有2次，晚间睡眠、休息好，次日早晨发现嗓音沙哑亦痊愈。继续服用金匮肾气丸3天，夜尿减为1次。早博、心动过速再无发作。目前正在继续服用治疗、观察中。


体悟：非独黄芪桂枝五物汤、当归芍药散可以治疗血水障碍之疾，肾气丸之牡丹皮与茯苓、泽泻亦可治疗血、水之病，且方中有熟地、山茱萸、山药，即使利水亦不伤阴。桂枝、附子振奋身体机能，同时也运化身体之水液、血液。
纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。真金玉良言也。