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根据腱鞘炎患者的临床表现，中医可将其辨证分型为寒湿外侵型、气血瘀阻型、肝肾两亏型等，患者可根据自己的病情选择相应的针灸方法进行治疗，如体针、耳针等，不同分型的腱鞘炎患者针灸时所选的穴位亦不相同。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。 针灸治疗的方法 体针：每次选用3个~5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。 耳针：针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每次留针5分钟~10分钟，每日1次，10次为一疗程。 各型腱鞘炎的针灸治疗方法棨 寒湿外侵型：诊断要点为肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难；苔薄白脉浮缓。常选穴位为肘髎、手三里、尺泽。 气血瘀阻型：诊断要点为有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力；苔薄白，脉弦紧。常选穴位为尺泽、合谷。 肝肾两亏型：诊断要为肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软；舌红少苔，脉细弱。常选穴位为肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。 腱鞘炎，针灸治疗显神奇！腱鞘炎分为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，前者以腕部桡侧疼痛为主，后者则主要以掌指关节屈伸不利，并有弹响声为主要临床症状，故中医称之为“弹响指”； 二者均见于手腕和手指过度劳累者，多见于女性中老年。 针刺治疗法取穴 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：取患侧阳溪、合谷、列缺、阿是穴； 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎：取阿是穴，摸到压痛硬结，则在硬结周围分别围刺3针，针刺o．3～o．5寸，用补法，每周治疗3次，6次为1个疗程。 腱鞘炎西医治疗 1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束，还应检查鞘管内有否解剖变异，有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过，手术时应加以保护，不要损伤。 2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 (1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效; (2)病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。 3.肌鞘炎 腕部制动，局部热敷，必要时行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失;若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。 4.尺侧腕伸肌腱鞘炎 早期需制动或局部封闭，晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理，在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征，也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作，患者亦可考虑手术治疗。 腱鞘炎中医治疗 1.消炎除湿，软坚散结。 【治疗】主治腱鞘炎、腱鞘囊肿等。 【方药】黄柏、白蔹、山豆根、白芨、昆布、海藻、穿山甲、生南星、生半夏、三棱、莪术、红花、防己。防己消炎除湿，软坚散结。用法上药研为细末，混合均匀，再用水、醋各半加热后把药调匀，外敷患部。 2.活血消肿。 【治疗】主治腱鞘炎、腱鞘囊肿等。 【方药】用地鳖虫，京半夏，红花，全蝎，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。 （以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
舒筋汤浸泡治狭窄性腱鞘炎 |
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