[转载]透解针刀疗法

原文地址：透解针刀疗法作者：正一针灸

　　

　　透解针刀疗法

　　透解针刀疗法是江松老师在学习和总结当代各流派针刀疗法的基础上，结合自己丰富的临床治痛经验和独特的思维模式，在多年临床实战治疗中一步一步总结出的一套全新的针刀治痛新技术，此技术为江松老师独创，全国独一无二，虽吸收了各流派的治疗思路精华，但又不与任何流派雷同，具有原创的透解针刀疗法四大理论和鲜明独特的疗效特色，以及简洁高效的实用性和可复制性。今天所公开的是江松透解针刀疗法理论体系当中的应力思维内容，主要目的是为了帮助那些对针刀疗法痴迷而又久学不进者，在临床面对各种难治性痛症时，能在治疗上真正找到做医生的自信！同时也为各位临床经验丰富的治痛高手和老师们提供一些新的参考思路。透解针刀疗法对软痛症达不到100％的有效率，但对适应症范围内的病种具有传奇般的神效！对常规方法久治不愈的疑难痛症，也能在不辩证的情况下套路化治愈。感谢大家多年来对江松的支持和信任，才会有今天的成绩来回报大家。相信大家在读完这篇文章后会对透解针刀疗法有所认识和感悟。虽然透解针刀疗法在诊疗思路和治疗效果上较前几年有很大长进和突破，但做为一个疗法新思维和新主张，仍然存在着很多欠缺和不足之处，江松虽在临床中不断摸索不断提高，但仍存在有一些不尽人意的问题需要解决，希望同道们在学习和使用透解针刀疗法的过程中能更好的发挥透解针刀疗法的长处，总结临床经验，延伸更多更好的治疗思路和特效针法，使透解针刀疗法能得到更快更好的发展和完善。江松真诚希望各位老师和前辈能对透解针刀疗法提出宝贵意见和建议，为更多更好的帮助广大临床医生治愈疼痛病尽一份微薄的透解之力！透解针刀疗法中的四大追求正是对透解针刀在未来几年的发展趋势和展望！感谢大家对透解针刀疗法的关注和支持！

　　江松透解针刀疗法群

　　透解针刀疗法四大追求

　　一、追求当面见效和一次治愈，

　　二、追求远期疗效稳定不反弹，

　　三、追求无痛治疗，术中无痛，术后无痛。

　　四、追求理论再升华，以更少的治疗点治愈更多的病种。

　　透解针刀疗法四大特色

　　一、治疗特色：简单，安全，高效，套路化治疗，疗效可复制。

　　二、诊断特色：不辨证，不分型，整体观念，应力思维与神经支配理论并重。

　　三、疗效特色：立竿见影，当面见效，渐行好转，不易反弹。

　　四、互补特色：透解针刀疗法与其它大多数针法流派疗法具有很好的治疗兼容性和疗效互补性。可协同提高疗效。

　　透解针刀四大治疗点：

　　一、骨性突起

　　二、深筋膜层

　　三、肌腱膜层

　　四、固有韧带

　　透解针刀疗法四大理论：

　　一、万能全息理论

　　二、弓弦联动理论

　　三、三维平衡理论

　　四、纵横顺逆理论

　　现有透解针刀疗法四大缺点

　　一、打局麻药

　　二、治疗点多于痛点

　　三、套路化，不能灵活适应所有软伤痛症

　　四、对椎管内原因引起的，和急性创伤性疼痛无效。

　　万能全息理论：

　　万能全息是透解针刀疗法中不辨证的治疗套路之一，其中包含外全息（四肢全息）和内全息（脊全息）两项内容。这两个全息治疗模式可以单独使用，也可以搭配组合使用，组合使用后会显示更理想而稳定的远期治疗效果，能使很多临床上棘手的疑难疼症在诊断和辨证不清晰的情况下应手而愈。内外全息结合使用，从近年的临床实践上观察看，几乎可以对临床上所有软痛症都有不同程度的治疗作用！所以叫万能全息。此套路的也是透解针刀疗法中的主打内容，治疗效果仅次于三维平衡套路。

　　全息理论：全息理论是研究事物间所具有的全息关系的特性和规律的学说。它具有局部与整体的缩影规律，反应事物之间的全息关系，全息的本质是反映事物之间的关联性，局部与整体，子系统与系统，系统与整体之间的信息对应关系，凡有全息对应关系的部位之间必存在物质，结构，功能，信息，能量和精神上的同步关系，依属这种同步关系，全息理论可广范用于各种领域，在用于人体疾病治疗上以全息理论为指导，通过对局部子系统的良性调整而达到整体康复的带动效应。在全息医学领域中，最为大家所熟悉的代表人物为我国著名生物全息医学创始人张颖清教授，张教授最早提出的第二掌骨侧全息治疗方法在得到临床广范使用后，也为后来的诸多的针法流派的产生堑定了理论基础。如今为大家普遍认可的耳针，面针，腹针，脐针，手针，足针等等其立论根据无一不是参考了全息医学理论，所用治疗方法基本都是以针刺法为主。在透解针刀疗法体系中，我们是第一个把全息医学理论嫁接到针刀疗法中来，成功创立了全息松解理论，并取得了可靠的疗效，建立的全息松解理论核心是：以局部和系统的放松而带动整体放松，以整体放松而带动病位放松，以肌肉软组织的放松来达到治疗各种软痛症的目的。在人体的结构当中，只要存在力学关联的任何部位，都可以当做全息治疗点使用，利用局部全息对应整体产生影响的作用，挑选出很多有效治疗点，在众多有效治疗点中，为了做到以最小的创伤达到最大面的松解效果，从中筛选出最安全，最有效，对局部软组织放松面积最大效果最好的治疗点，通过针刀松解治疗，可以达到一点带面，统治全身的目的。

　　上肢全息治疗点：

　　从肩峰到手指这段距离中，可以看成人体从头到脚的全息缩影，（图1），肘关节位置即为人体全息缩影的胸腰结合部，以此分段分区可以治疗人体对应部位的疾病，优其对痛症的治疗，更是突显神奇。

　　如我们经常用三角肌这一块去治疗（针刺）落枕和肩周炎；

　　从手三里穴到手五里穴这个区域去治疗各种腰痛，

　　从内关穴和支沟穴这段区域去治疗膝关节疾病，

　　从阳池大陵和小节这些穴位去治疗踝关节扭伤等等，都反映了全息效应在整个上肢的对应治疗关系。

　　在针刀疗法中，是以微创切断和毁损少量软组织而达到相对的卸力和放松作用，在这一点上传统毫针显然是做不到的，即使做到了短暂的放松，而难以达到长期的持续的放松效果。怎样用针刀疗法，以最少的治疗点和最少的创伤而达到最大面积的放松效果呢？这在治疗选点上是至关重要的的一环，我们根据传统中医经络和经筋理论，以及西医解剖学，运动医学原理中的软组织肌肉链的应力传导原理，以及以往的治疗经验中得出一个结果：如果仅以一个治疗点的松解而带动整个上肢的放松，没有比肩胛骨内上角这个治疗点更适合的了。这个治疗点在针刀治疗中除了可以把上肢肌肉充分放松甚至缷力之外，还可以通过透解刀法治疗人体背面的大多数颈肩腰腿痛症，江松老师早期论文《中国针刀革命》中己经作过详尽的介绍。其具体治疗方法以及临床治疗中所适应的病种与实际治疗等级划分，将在弓弦联动理论中详细描述。

　　下肢全息理论：

　　下肢对应人体的全息缩影关系与上肢是同一道理，在整个下肢中，上至髂嵴沿，下至脚趾，以膝关节对应人体胸腰结合部位，以此分段分区代表了整个人体全息缩影（图2）

　　在治疗点的选择上还是延续了上肢全息透解选点的原则和理论依托，选择通过一个治疗点就可以达到把整个下肢充分放松的目的，以下肢的全息放松带动整体放松而治愈各种痛症，其定点为阔筋膜张肌腱在髂嵴外缘的附着点上（图3），通过透解针法对此部位进行治疗，可以达到把整个下肢肌肉放松甚至缷力的目的，单用阔筋膜张肌腱不仅仅对下肢有放松缷力的作用，由于其特殊的解剖位置和力学关系，在弓弦联动理论中，此点的治疗范围将更进一步扩大到全身每一条肌肉和关节，理论上几乎包揽了所有颈肩腰腿痛的治疗，具体治疗方法和临床实战治疗中的适应病种以及疗效等级划分，将在弓弦联动理论中详细讲述。

　　脊柱全息：

　　脊柱全息是以人体整个脊柱骨定位，从颈椎上段到尾椎下段看成一个站立的人体缩影，（图4）颈椎上段代表头部，下段代表颈部。胸椎上段代表肩和上肢部，中段代表胸背部，下段代表腰部。腰椎上段代表臀部大腿和膝部，下段代表小腿足部。骶椎代表生殖器官。在治疗上依患者发病部位寻找脊全息对应区的棘突两旁进行透解治疗

　　具体方法分两步：

　　第一，诊断方法：

　　在全息对应区内用二指禅压诊法（图5）找出治疗点，右手食指中指指肚按压棘突旁，左手小鱼际按压在右手中食二指的末端指横纹位置上，用力压紧后沿棘突上下来回滑动（图6），以右手食中二指的指肚和指横纹处去感觉和体会棘突两侧的，由深筋膜应力失调而向外侧牵拉所形成的横向张力条索，通过二指禅压诊法上下滑动反复对比，找岀棘间旁与棘突旁的应力区分，可以在棘突旁摸出一条横向拉力相对紧张的深筋膜条索，这种横向条索只会出现在棘突旁，不会出现在棘间旁，横向条索离棘突越近手感越明显，严重的可以摸到紧贴棘突旁而形成的结节，它形成的原因是由于长时间的筋膜受异常应力影响而代偿形成的软组织增生物，这个增生物就是透解疗法中的主要治疗点。

　　第二：治疗方法：

　　透解刀法就是用针刀在这些增生物上边进行切割的一种治疗方法，局麻后用一次性小针刀，刀口线与脊柱平行，把结节增生物与条索横行切开切断。具体方法是左手拇指做为诊断和导引进针操作方向，摁在棘突旁结节上，右手持口径1.0亳米的4号一次性小针刀，刀口线与脊柱平行，对棘突旁结节和条索进行一线并行反复切割，要求每一针都要切透过深筋膜层，再将针刀刃提至深筋膜层上方，反复提插透切，以棘突旁横向条索应力消失或大部分消失，手感松软后出针，此为通透松解刀法，简称透解刀法。此刀法是透解针刀疗法中的三种主要刀法之一，也是松解力度最大，松解效果最好的刀法，是选点正确的情况下治疗后不反弹的根本保障。在全息医学治疗中，不同的全息治疗点对同一个病位重复叠加的治疗越多，效果就越好！上下肢全息联合叠加使用，脊柱全息加四肢全息联合叠加使用，构成了一种更完美更全面具有整体观的三维全息治疗模式，在透解针刀体系中，三维全息的整体叠加治疗模式所产生的实际疗效要远远超越局部或节段全息治疗的效果，也是产生渐行好转和防止反弹的重要前提与保障，是整体治疗观念的大框架思路。在透解针刀疗法中定位为三维全息治疗模式，由于这套模式治疗痛症范围广，几乎涉及所有软组织痛症，又加上疗效突出，大多数痛症都能在无需准确辨证的情况下，经过1－2治疗后取得长期稳定的疗效，所以又称为万能全息。（附万能全息治疗案例1-2-3）

　　弓弦联动理论

　　弓弦关系是普遍存在于人体上的一种力学关系，弓弦关系的最基本摸式由骨性硬组织（弓）和肌肉软组织（弦）共同构成，这种弓弦力学关系在人体上普遍存在于各个关节处，只要是跨过一个或多个骨关节而生长的肌肉，都会与它跨过的骨关节之间形成弓弦关系。人体上的筋膜，韧带，关节囊，骨骼肌软组织，无论是四肢还是脊柱上的，无一不是以骨为依附，软组织跨关节交叉连接形成弓弦关系，这种弓弦关系是构成人体运动系统的基本力学关系，人体的运动系统中存在有几百个不同形态弓弦力学关系，各弓弦之间应力交错连接，形成具有应力传导功能的弓弦应力传导链，这种弓弦应力传导链可以遍布全身各个关节，彼此之间应力相互交汇链接后形成弓弦关系网，具有应力传导性和维持整体动态力学平衡的多重作用，各个弓弦之间应力相互胁同相互制约，在人体正常活动过程中，可起到维持动态力学相对平衡的作用。

　　在这个由弓弦关系构成的弓弦力学网中，只要有一个弓弦力学关系出现力学平衡的异常改变，异常应力就会通过弓弦关系网传导和影响到远端的其它部位，引起弓弦力学的联动改变，续而出现以各种症状为表现的慢性软组织损伤性痛症岀现。这种在人体弓弦力学网络中由应力失衡所产生的各种疾病，在诊断上看似复杂难辨，而在实际治疗中却根本不用费神的去分析与辨证，只要能分清楚产生疾病症状的异常应力来源，把握住弓弦联动应力传导的大方向，就可以把全身所有弓弦应力失衡的治疗点归结到六个最特效的弓弦应力治疗点上去治疗。

　　这六个部位是全身最具有代表性的弓弦力学应力点，也是应力最大的弓弦应力点。是人体弓弦力学网络中的主纲，是维持人体三维动态力学平衡的重要应力枢纽，最不容易发生力学改变的六大弓弦，也是发生力学改变后形成应力失衡后所造成后果最严重的六个弓弦，同时也是治疗效果最好的六个弓弦，是透解针刀疗法中套路化治疗的六个优化组合治疗点。在这六个弓弦中，只要其中一个弓弦出现应力改变的问题，必然会联动一大片与之有弓弦应力联动感应的部位出现软损症状，这六个点在临床治疗上任取一个点都可以治疗全身任何一处的慢性软痛症，只是每个点的治疗侧重点不同，会表现出对各部位的疗效差异，只要理清楚六点之间的应力关系，就可以灵活组合使用也可以按透解疗法中的固定套路去治疗，在实战治疗验证了透解疗法卓越的疗效后就能明白这六个点在疼痛病治疗上的重要意义和疼症治疗中整体力学观念的重要性和必要性！

　　六个弓弦应力点分别是：

　　1.由项韧带组成的颈部弓弦

　　其应力传导线路与治各部位的疗效等级：足底＞小腿后外侧＞膝关节＞臀后侧＞腰部＞胸背部＞颈部＞肩部＞上肢。

　　其最佳治疗点在枕骨隆突下。（图7）

　　治疗方法：患者俯卧治疗床，低头暴露枕部，皮肤常规消毒，术者左手拇指肚按压患者枕骨粗隆处，指甲按压骨性突起下方的项韧带在颅骨附着点的顶端位置，局麻后右手持4号1·0口径一次性小针刀，紧贴左拇指甲下针，刀口线与人体纵轴垂直，一字并行反复提插切割项韧带，以切割过程中持针刀手感项韧带主体纤维从骨面切裂分离后出针，按压止血后让病人下床活动体验疗效。

　　操作注意事项，针刀操作过程应紧贴枕后隆突下端的位置，针尖不可向下滑入枕后孔，以防造成意外。

　　2.由肩胛提肌组成的肩部弓弦

　　其应力传导线路与各部位疗效等级：膝关节＞肩部＞颈部＞腰部＞上肢＞胸背部＞小腿＞足部

　　其最佳治疗点在肩胛骨内上角项端的骨缘，（图8）

　　治疗方法：病人俯卧治疗床，双手自然垂放治疗床两边（图9），暴露肩胛区，皮肤常规消毒，术者左手拇指肚按压患者肩胛骨内上角，拇指甲稍用力按压在肩胛骨内上角顶端缘上的肩胛提肌附着处，重点找这个部位的条索，结节，压痛和软组织钝厚处，局麻后右手持4号1·0口径一次性小针刀，紧贴左手拇指甲下针，刀口线与肩胛提肌垂直，一字并行反复提插切割肩胛提肌条索，结节，钝厚处，以切割过程中左手拇指触诊条索消失，结节变软，钝厚感减轻，指下触诊出现筋膜松软感后出针刀，按压止血后让病人下床活动体验疗效。

　　操作注意事项：针刀在切割筋膜和肩胛提肌过程中，针尖可以达到肩胛骨内上角的骨面操作，但不可以再进入到肩胛骨内上角下边的位置，防止针刀刺入过深误入胸腔，造成危险。

　　3.由腰大肌形成的腰部弓弦

　　应力传导线路与各部位疗效等级：腰部＞膝关节＞颈部＞臀部＞胸背部＞小腿部＞肩关节＞足底＞上肢

　　其最佳治疗点在骶结节韧带中段位置和腹股沟韧带的附着点髂前上棘连接处。（图10）

　　治疗方法：1．骶结节韧带透解针法：患者俯卧治疗床上，暴露臀部，常规皮肤消毒，术者左手拇指肚按压患者骶结节韧带上，指甲稍用力卡在患者骶结节韧带的中点位置，局麻后右手持1．2毫米头径的古圆利针（图11）顺左手拇指甲方向进针，在骶结节韧带手感最硬的位置刺入骶结节韧带，以针尖穿透韧带出现落空感后，再将针尖提出韧带再稍移位进行反复提插透刺，要求每一针都必须以刺过穿透骶结节韧带达到针下落空感后才可退针。行一字并行或多孔散刺法，透刺后以触诊骶结节韧带稍松软后出针，针孔按压止血后让病人下床活动体验疗效。

　　操作注意事项：治疗过程中以左手拇指做导引，针尖始终不离骶结节韧带位置，针刺过程中针尖以透过韧带出现落空感之后即停止进针，提针尖出韧带后再换位透刺，范围不可过大过深，以防止伤及深部血管神经。

　　2.腹股沟韧带透刺法：

　　患者仰卧治疗床上，暴露髂前上棘位置，常规皮肢消毒，术者左手拇指肚按压患者髂前上棘处，指甲卡在腹股沟韧带在髂前上棘的骨面附着处。（图12）局麻后术者右手持4号1·0口径一次性小针刀，刀口线垂直于腹股沟韧带，行一字并行横切通透松解法，要求把腹股沟韧带部分应力最重的纤维从骨面上分离出一部分，出针后以触诊腹股沟带稍变松软即可。针孔压迫止血后让病人下床活动以体验疗效。

　　操作注意事项：在对腹股沟韧带进行横切过程中，不可以把腹股沟韧带完全从骨面上分离掉，进针不可过深，范围不可过大，以防伤及腹腔器官。

　　4.由阔筋膜张肌腱组成的臀部弓弦

　　应力传导线路与各部位疗效等级：颈部＞肩部＞胸背部＞腰部＞膝关节＞臀部＞上肢＞下肢＞足部

　　其最佳治疗点在盆骨外缘的阔筋膜张肌腱的附着点上（图13）

　　治疗方法：患者侧卧治疗床上，下侧下肢曲屈，上侧下肢伸直，暴露侧臀部（图14），皮肤常规消毒，术者左手拇指压于患者髂嵴上，指甲稍用力卡在阔筋膜张肌腱最顶端处（图15）局麻后右手持4号1.0口径一次性小针刀，刀口线垂直于阔筋膜张肌腱，在阔筋膜张肌腱顶端，触诊手感最硬的腱性组织处，针刀贴左手拇指甲下针，行一字并行通透切割松解刀法，治疗以切断整个阔筋膜张肌腱中间部分应力最强的三分之一纤维（图16），出针后手感治疗区出现明显的肌腱裂隙（图17），出针后压迫止血，让病人下床活动以体验疗效。

　　操作注意事项：在对阔筋膜张肌腱进行横切透解治疗时，不可以把阔筋膜张肌腱全部从骨面上分离掉，只把手感应力最大的纤维切断，保留应力相对小的纤维，此腱切断过多患者会岀现下肢无力，腿软现象，往往出现这种现象的患者远期疗效会更好，出现腿软无力现象的通常需要经过三至五天的休息后会自动好转，无后遗症。此透解刀法可使阔筋膜张肌腱弓弦应力卸去一半以上，对全身各种痛症都有突出的疗效，由于治疗效果肯定，一次透解治疗即可稳定长期疗效，在透解针刀疗法各种套路中是必选的治疗点！

　　5.由髌韧带组成的膝关节应力弓弦

　　应力传导线路与各部位疗效等级：肩部＞颈部＞膝关节＞胸背部＞腰部＞臀部＞上肢＞小腿部＞足部

　　其最佳治疗点在髌韧带中上段位置（图18）

　　治疗方法：患者仰卧治疗床上，曲屈90度，暴露膝关节（图19）皮肤常规消毒。术者左手拇指肚按压患者膑骨下缘6点钟处，指甲稍用力向下卡在髌韧带中上段位置上，局麻后术者右手持头径1.2mm古圆利针（图20），针尖顺贴左手拇指甲下针，以针头刺过髌韧带后即停止进针，反复移位提插，透刺髌韧带应力紧张处，以手感髌韧带应力紧张处稍变松软后出针，针眼压迫止血后患者下床活动体验疗效。

　　操作注意事项：髌韧带为固有韧带，应力大，弹性差，韧带纤维一旦断裂后会岀现不可逆的永久性损伤，由于针刀类带刃的治疗工具，创伤大，操作时易切断韧带纤维，不能做为髌韧带的透解工具使用，所以此韧带只适合用古圆利针做透解，治疗时以针头部穿过髌韧带出现落空感即停止进针。治疗前应严格消毒，防止因治疗造成关节腔感染。

　　另外在临床实战治疗中发现，膝关节四个方向的弓弦力学平衡的异常改变，会对整体力学平衡产生重大影响。以前我们只重视盆骨的力学平衡改变对各种脊源性疾病的诊断和治疗，认为膝关节只是受骨盆力平衡的影响而被动的发生力学平衡改变。在透解针刀疗法体系中，引入了很多逆向思维，以膝关节特殊的解剖位置，通过对膝关节各个角度的间隙异常应力的改变与调衡，联动改变全身各关节弓弦应力而产生联动治疗效应，实践病例证明，调整膝关节间隙和四边弓弦力学平衡，除对骨盆有逆向的调整作用外，还可以对整体力学平衡产生巨大的联动调衡作用，在治疗某些脊源性疾病的实际疗效上（特别是痛症），己经大大超越调整骨盆而产生的实际疗效，特别是在针刀治疗脊源性疾病时，具有非常重要的参考意义！

　　六：由趾腱膜构成的足弓弦

　　应力传导线路与各部位疗效等级：颈部＞肩部＞上肢＞胸背部＞腰部＞臀部＞膝部＞小腿部＞足

　　其最佳治疗点在趾腱膜于跟骨的附着点处。（图21）

　　具体治疗方法：患者俯卧治疗床上，曲膝使足底朝长（图22），暴露足底，皮肤常规消毒，术者右手稍用力握压患者脚趾，左手拇指肚按于患者跟骨上，指甲稍用力卡在趾腱膜在跟骨附着点上手感最紧绷处（图23），局麻后右手持4号1.0口径小针刀贴左手拇指甲下针刀，刀口线与趾腱膜垂直（图24），行一字并行通透松解法，取趾腱膜应力最重处的少量纤维束横行切断，以手感趾腱膜弦稍松软后岀针，压迫止血后嘱患者下床活动以体验疗效。

　　操作注意事项：趾腱膜弦治疗点即是传统小针刀疗法中跟骨刺的治疗点，此治疗点必需以透解刀法切断趾腱膜中应力最大的纤维束，才能达到弓弦联动的应效，但不可以把趾腱膜完全从跟骨面上分离下来。另外在临床实战治疗中发现，足底各骨关节之间的小弓弦力学关系的异常改变，即会产生强大的联动效应会对整体力学平衡产生巨大影响。也是引起常见颈肩腰腿疼的主要诱因之一。在常规诊断与治疗上很少引起重视，在透解疗法治疗上，调正足底大小弓弦力学平衡，对各种常规疗法久治不好的顽固痛症具有非常神奇的效果，在康复各种脊源性疾病上具有非常重要的参考意义！

　　在弓弦联动六个弦中，每个弓弦可以单独使用，也可以按组合套路使用，还可以根据患者病情有选择性的取一至二个联动效应最大的弓弦治疗点进行优化组合，形成以全息，三维，纵横，顺逆的组合模式，以最小的治疗创伤，取得最大的治疗效果，在保证疗效的同时，尽量减少患者的治疗痛苦和医生的劳动强度。

　　现以女性经常穿高跟鞋而改变足底弓弦应力而影响颈、肩、腰、膝为例，来解释人体上弓弦联动现象的力学传导现象和传导特征。当整体力学网络中某一个弓弦力学发生应力改变时，必然会通过弓弦应力网络中的应力传导链而传导至其它相关弓弦处，而引发该弓弦发生应力失衡性疾病。由于高跟鞋会引起脚指弯曲和脚后跟上提（图25）严重拉伸趾腱膜，特别是通向母指的趾腱膜，形成紧绷的弦，由于足底趾腱膜长时间处于应力紧张状态，应力会向上传导至小腿上的腓肠肌和跟腱，造成小腿部后面的肌肉应力联动紧张，同时联动小腿前侧拮抗肌肉同时应力增强，以适应和协调小腿后侧的应力改变。这种弓弦力学的改变会通过弓弦应力传导链一路上行，顺延影响到：膝关节＞髂关节＞骨盆＞腰椎＞胸椎＞颈椎＞肩关节。为什么多数经常穿高跟鞋的女性首先会出现颈椎和肩部症状，其次才出现腰椎和膝关节症状呢？为什么足底弓弦力改变会对颈椎的影响最大呢？

　　在临床大量实战经验中总结出弓弦应力传导的四种特性可以给出合理的解释：

　　1：弓弦联动的应力传导越远，其应力改变就越大。在弓弦应力传导过程中每跨过一个关节，其传导应力就会以倍增的趁势向前递进，所以弓弦力传导距离越远，其弓弦应力改变就越大。

　　2：弓弦联动的应力呈放射状向远端传导，在弓弦应力传导过程中每跨过一个关节，其传导面积也会以倍增的趁势向前递进，所以弓弦联动应力传递越远，其影响的面积也就越大。

　　3：弓弦应力传导的路径以脊柱为分界，分别在人体左右半侧，呈上下纵横内外三维传导，不直接影响对侧的应力平衡。

　　4：在治疗上，所选择的治疗点弓弦应力传导线路越远，治疗后所产生的渐行好转反应就越强烈，远期疗效就越稳定！

　　在弄清楚了弓弦联动应力传导引发疾病的原理之后，就会明白很多颈肩腰腿痛的发病和常规方法久治不愈的真正原因，就会明白为什么临床上非常多的疼痛病在局部治疗效果不理想和容易反弹的原因。理通法自明，殊途也同归。只要诊断思路清晰明了正确，治疗才能四两搏千斤，所产生的治疗效果自然会吹糠见米，拔云见日！

　　透解弓弦联动治疗案例1-2-3

　　三维平衡理论：

　　在人体软组织应力传导网络当中，人为的划分出前、侧、后、三个应力面。上、中、下、三个应力区。每个应力面和应力区中，分别找出一个治疗效果最好的应力点，共三个治疗点，分别是肩胛内上角、阔筋膜张肌腱、髌韧带、（图26）这三个应力特效治疗点分别是人体前、侧、后、三个面的应力传导总枢纽。又是人体上中下三个节段的应力传导总开关。这三个点中任意一个点，都可以通过人体软组织应力传导网络，而对全身各部位产生不同程度的治疗作用。当三个点联合使用时，就构成上、中、下、前、侧、后，三维的立体的应力组合治疗模式。三维之间，彼此互动，相乘相助，可以大大的提增疗效和互补缺失！当人体左右两边的三维组合模式同时使用时，就构成了透解针刀疗法中的三维平衡的治疗模式。三维平衡分别以左右应力平衡，上中下应力平衡，前侧后应力平衡，构成可以统治全身各部因应力失调而引起的各种大小痛症的治疗套路！此套三维平衡治疗模式（套路），是透解针刀疗法应力体系中的重要内容和主打套路。代表目前应力治疗体系中的最高理论思维！

　　透解三维平衡治疗案例1-2-3

　　纵横顺逆理论：

　　在人体应力网络系统中，各个应力传导链纵横交错，贯传全身，其中延人体脊柱纵轴方向传导的应力链叫纵链；以脊柱为起点向左右横向传导的应力链叫横链；起自上半身向下传导的应力链叫顺链；起自下半身向上传导的应力链叫逆链；纵横顺逆传导的应力链分别代表了来自各个部位应力传导的方向，传导方向不同，应力特点也不相同：如顺逆松解思路中，以顺链力学传导为思路的治疗方法，效果立竿见影，但从远期疗效看，易产生反弹。以逆链力学传导为思路的治疗方法，易产生渐行好转反应，具有非常稳定的远期疗效，在同一条纵向应力传导链中所产生的疾病，分别取上顺向松解和下逆向松解两种治疗思路相结合的办法，不仅可以取得立竿见影的即时效果，而且可以产生渐行好转反应，具有稳定的远期疗效！顺逆结合治疗具有良好的协同增效作用。

　　纵横松解思路，是利用来自不同方向的，又同时经过同一个病灶痛点的，两个或两个以上的应力传导链，对同一个病灶痛点进行交叉或多线路复合松解的方法叫纵横松解。纵横松解的优势在于，这种组合模式所形成的松解治疗效果要远远高于单条应力线路松解所产生的治疗效果，对于稳定远期疗效与顺逆治疗思路有异曲同功之妙。顺向思路治疗的代表选点在枕骨粗隆下（详见弓弦联动篇）。逆向思路治疗的代表选点在跟骨缘（详见弓弦联动篇）。纵向思路的治疗选点多见于肩胛内上角，阔筋膜张肌腱，髌韧带处。（详见弓弦联动篇）

　　透解纵横顺逆治疗案例1-2-3

　　案例一、

　　颈椎病患者，女，46岁，右侧颈，肩，酸困疼痛，活动略受限，冈下肌压痛，右手小指麻木三年，偿试各种方法，久治不愈。于2013年9月份就诊，诊断为颈肩综合征。按透解针刀疗法诊断思路，首先检查患者双侧阔筋膜腱，通过触诊检查双侧阔筋膜张肌腱，右侧腱紧绷，应力明显高于左侧。治疗取右侧阔筋膜张肌腱顶端骨面附着点处透解，局麻后透解刀法切去1／3应力最重的腱性纤维。治疗完毕嘱患者下床后活动上肢体验疗效。诉右侧颈肩上肢变的轻快，所有不适症状全部消失，从未有过的轻松舒适感，嘱其一周后复诊。复诊查双侧阔筋膜张肌腱明显较一周前松软，颈肩症状全部消失，无任何不适感，患者诉右侧颈肩比左侧颈肩感觉更轻松舒适。为防止复发和达到长久的应力平衡，复诊治疗了左侧阔筋膜张肌腱，方法同右侧。年底时在街上偶遇该患者，问及治疗后情况，该患者自治疗后情况一直良好，无任何不适感觉，之前因为治疗该病去过很多大医院和专科，包括北京某知名军医院，都是在颈肩局部治疗，疗效时好时坏，反反复复。从没见过也没听过从臀部扎针就能治好颈肩痛的，感激之情溢于言表。

　　案例二、

　　颈椎病患者，男，51岁，颈椎部酸困疼痛，扭转不灵，伴头晕，心慌，烦燥失眼七年余，吃遍中西药，理疗正骨按摩小针刀打封闭外加贴膏药等等，各种治疗方法均有偿试，久治不愈，优其夜间失眼严重，白天无精打彩，求诊时痛苦面容，诉颈椎酸困不适，不能久坐或久站，难受时必须找地方趟一会才能缓解。治疗按透解针刀疗法思路，首先触诊检查双侧阔筋膜张肌腱，双弦紧绷，应力超常，适合透解治疗。局麻后双侧阔筋膜张肌腱透解卸力。患者下床即感觉头脑清醒，眼晴视物明亮，颈椎和肩背异常轻松舒适，仿佛卸去百斤重担般轻松，患者多年颈椎不适症状当面消失。高兴得连连夸奖：梦幻般的疗效！一周后复诊诉颈椎和头晕症状大有改善，唯有失眠症状变化不大，二次治疗以三维平衡思路，取双足底弦，双肩胛内上角和颈全息颈胸结合段，棘突旁应力集中点，双侧透解治疗。二诊后一周左右患者打来电话反映病情，失眼和颈椎症状全部改善，已于治疗后第五天正常上班工作。

　　案例三、

　　颈椎病引起手麻，上肢酸困沉重。患者女，40岁，银行职员，患颈椎病十余年，近两年出现右手尺侧三指麻木，右上肢沉困不适，日轻夜重，每晚会因麻木沉困感而醒来三四次左右，甩手活动后缓解，可再继续入睡两三个小时，继而再次被麻醒，再次甩手活动后缓解，如此反复发作已有两年时长，看过很多医院，试用过种方法，久治不愈。听人多次介绍后，带着怀疑的态度求诊，查体右侧阔筋膜张肌腱明显紧张，局麻后行透解刀法治疗，在切断患侧阔筋膜张肌腱应力纤维过程中，患者自述右臂症状在快速减轻，在缷去阔筋膜张肌腱约1／3高应力纤维后，嘱其下床活动以体验疗效，整个右侧上肢和颈肩变的轻快舒适，酸困麻木不适感基本消失，嘱其一周后复诊，结果患者第二天就跑来门诊，态度较前一天大为改变，诉说自犯病一年多以来，就昨晚睡了一个完整的安稳觉，早知效果这么好，何必当初走那么多背弯路。大约两周后，该患者带其老公前来治疗腰椎间盘突出症时才了解到，自两周前的一次透解治后再无任何不适症状出现，晚上睡觉再无异常，因惧怕治疗痛，未在复诊治疗。一般透解治疗后两周内无复发和反弹的，都能保持长期稳定的效果。并且症状越重，治疗效果就越明显。渐行好转反应持续的时间就越长。

　　案例四、

　　外伤性颈椎病。女，39岁，三个月前一次意外车祸，造成颈椎软组织急性损伤，经治疗后缓解，但遗留有后遗痛一直未解决，治疗期间打过封闭，暂时有效，数天后再次出现疼痛，放射到左侧上肢。患者就诊时被动体位，颈椎不敢正常扭转，触诊颈部肌肉僵硬，弥撒性压痛，以左侧为重。根据透解疗法中弓弦联动思路，未触诊之前基本就可以断定其左侧阔筋膜张肌腱应力高于右侧，治疗以左侧阔筋膜张肌腱为主，右侧为辅，取双侧应力平衡治疗思路，局麻后行透解刀法，对阔筋膜张肌腱应力纤维横断卸力。治疗完毕嘱患者下床活动以体验疗效，患者除马上可以活动被动体位的颈椎之外，左手虎口处原有外伤后遗症，不能用力握物，稍用力握物即痛的感觉也随之消失。患者扭头转颈甩臂己无任何痛感，一次治愈。

　　案例五、

　　颈肩腰膝同时犯病，患者女，60岁，农村人，长期参加农业劳动，颈肩腰膝同时出现疼痛，有十余年病史，劳动后和阴雨天气加重，一直当风湿症治疗，病情时好时重，严重时卧床，不能参加体力劳动。患者就诊时触诊检查其颈，肩，腰，膝关节各处均有压痛和应力紧张弦，优以阔筋膜张肌腱弦应力改变最为严重。治疗点选择依透解针刀疗法之弓弦联动理论为指导，选择应力改变最重的阔筋膜张肌腱弓弦，以大弓弦应力的放松联动小弓弦应力的放松，取双侧阔筋膜张肌腱通透松解平衡缷力，治疗完毕患者下床活动，立时感觉全身轻快放松，原有疼痛与不适感大幅度缓解。未做其它治疗，嘱患者一周以后复诊。复诊时患者面色红润，精神百倍，说话声音洪亮有力，诉颈肩腰膝疼痛不适症状较治疗前减轻有80％以上，整个人都感觉仿佛年轻了十岁，触诊颈肩腰膝各路弓弦较首次就诊时相对松软，应力有所减轻。二诊未再治疗，任其渐行好转。

　　临床实战治疗中，通常在使用阔筋膜张肌腱治疗时，第一步的手感触诊是判断和确定阔筋膜张肌腱弓弦应力大小的关键，如果透解刀法一次做到位，又能当面见效者，在治疗后的1－3周内患者会出现缓慢的病位弓弦联动放松感应，也就是渐行好转反应。这种弓弦联动渐行好转现象，在经过透解针刀疗法治疗过的大多数病例中都会出现，优其在病情重，病程长的慢性疼病病人身上表现的更明显。在正确使用透解刀法治疗时，只要透解力度恰到好处，又能当面见效者，通常治疗一次后即可产生长期稳定的疗效。对于治疗后不能当面见效者，不是治疗点选择错误，就是刀法做不到位，凡透解刀法治疗一次无效者，再次治疗同样会无效，应再行选择其它疗法和思路进行治疗。