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喹诺酮类药物由于生物利用度高，抗菌谱广，应用前无需皮试等优点，为临床所常用。目前临床常用的喹诺酮类药物有诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星，而左氧氟沙星对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都具有较好的抗菌作用，不良反应较少，价格相对较低，临床应用最为广泛。但应用左氧氟沙星时，需要注意以下事项。 18岁以下患者避免应用由于左氧氟沙星用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 避免和多价金属离子合用左氧氟沙星口服制剂和含铝、镁的制酸药及铁剂合用时，会降低吸收，因此，和这些药物合用时，应间隔3-4小时。 避免和一些解热镇痛药物联用临床有报道左氧氟沙星和芬布芬、赖氨匹林合用时，出现抽搐，故左氧氟沙星避免和这些药物联用。 应用左氧氟沙星后，多饮水，避免和一些碱性药物联用碳酸氢钠等碱性药物会使左氧氟沙星在尿中浓度降低，导致结晶尿和肾毒性。因此，应多饮水，避免和一些碱性药物联用。 癫痫患者避免应用左氧氟沙星能够透过血脑屏障，对中枢神经系统有兴奋作用，可诱发癫痫，故癫痫患者避免应用左氧氟沙星。 合理应用，避免细菌耐药目前，大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，出经验应用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、肠道感染外，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果选择用药。 长时间应用，需要监测有无不良反应左氧氟沙星可引起血糖异常、关节疼痛，长时间应用时，需注意监测。 左氧氟沙星和青霉素类药物的区别 抗生素or抗菌药物青霉素类药物大多是天然的或人工半合成的，属于抗生素，而左氧氟沙星属于化学合成的，属于抗菌药物。 作用机制不同青霉素类药物主要作用于细菌的细胞壁而杀菌，而喹诺酮类药物主要通过干扰细菌的DNA复制而杀菌。 抗菌谱不同左氧氟沙星可用于肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体感染，而青霉素对非典型病原体无效。 给药次数不同青霉素类药物属于时间依赖性抗生素，一日需要多次给药。而左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药物，一般一日仅需给药一次。 是否皮试青霉素可引起速发型过敏反应，严重出现过敏性休克。应用前需要进行皮试。而左氧氟沙星不需要皮试。 应用人群不同青霉素类药物可应用于儿童，而左氧氟沙星不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 |
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