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新冠病毒继发细菌感染,青霉素,头孢还是左氧氟沙星,抗炎药物怎么选?

 内科王医生 2023-01-05 发布于河北

到目前为止,大部分地区新冠病毒感染率,基本上达到了70%以上,感染新冠以后出现的症状,最常见的就是高热,疼痛,

此外就是在感染转阴后,出现的疲劳、咳嗽是最常见的症状,

有些朋友甚至转阴后,长期咳嗽不止,对生活影响比较大,

也有朋友咨询,是否需要服用抗炎药物?

抗炎药物要怎么选?

青霉素、头孢和对氧氟沙星有哪些区别?

如何区分是否出现了细菌感染

除了咳嗽、咳脓痰等临床症状以外,可以结合血常规、C反应蛋白检查,如果血常规中白细胞总数和中性粒细胞计数升高,或者C反应蛋白升高,就能够明确是细菌感染。

但是,有一种情况需要注意,有些体弱的人,血常规检查发现白细胞低于正常值,

这种情况比白细胞升高更危险,可能是体内炎症反应剧烈,病毒占据了上峰,战胜了人体免疫系统导致的,这就需要更强的抗生素类药物。

细菌感染后,青霉素、头孢和左氧氟沙星如何选择?

青霉素、头孢和左氧氟沙星都属于抗生素,也就是我们所说的消炎药。

这些药物都属于抗菌药物,主要针对的是细菌感染,只是药物种类不同,作用细菌的靶位不同,

通过作用细菌的不同靶位,如细胞壁、细胞膜,以及细胞内的DNA等遗传物质,来干扰细菌的繁殖,或直接破坏细菌的结构,从而发挥杀菌或抑菌的作用。

青霉素类的抗生素,最常用的是阿莫西林,

阿莫西林所适应的炎症比较多,通常用来治疗中耳炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎等细菌性上呼吸道感,

对肺炎、支气管炎下呼吸道感染也有效,以及泌尿生殖系统感染,软组织感染也有效果,

但是,服用阿莫西林之前需要做皮试,如果有过敏的现象是不可以服用的。

头孢类抗生素分为五代,一般常用的有第二代头孢克洛、头孢丙烯,第三代头孢哌酮、头孢地尼等,

两代药物相比,第三代头孢,像头孢地尼在呼吸道分布更广,分布浓度更高,能够达到良好的杀菌浓度,所以对于新冠病毒继发细菌感染,可以选择第3代头孢。

青霉素、头孢类抗生素,通常需要一天内多次给药,一般一天服用3~4次,固定时间服用,

如果每天需要服用3次,最好做到8小时一次,

服用头孢期间注意不要饮酒,有头孢过敏史的不要使用。

左氧氟沙星,为喹诺酮类抗生素,常用的还有莫西沙星,

两种药物对革兰氏阳性球菌,厌氧菌,支原体,衣原体等病原感染都有效果。

两种药物相比,莫西沙星在呼吸道中,药物浓度要高于左氧氟沙星,对新冠病毒继发细菌感染可以选择莫西沙星。

服用喹诺酮类要注意,这类药物会影响骨骼的发育,所以18岁以下的儿童禁止使用,肾功能不全的患者要尊重医嘱,审慎服用。

所以,对于抗生素来说,需要使用的时候要尽早使用,按剂量、疗程使用。

常用的青霉素类、头孢类和左氧氟沙星类抗生素,对常规呼吸道病菌都有不错的作用,以上只是列举的常用消炎药物,具体如何选择,要咨询专业医生,结合自身的情况和药物敏感性来使用。

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