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本病是由脑出血、脑血栓形成、脑栓寨与脑血管痉挛引起的后遗症，症状为肢体瘫痪。属于祖国医学“中风”、“半身不遂”、“偏枯”范畴。多因五志过极，饮食不节，精血亏损，脏腑失调，又外因致肝阳暴胀、气血痰火一并于上， 清窍受蒙，经隧不利所致。 临床表现：语言骞涩，口流涎液，嘴眼㖞斜，半身不遂，舌苔白腻，脉弦滑，血压升高，划蹠试验阳性。 针灸治疗： 1. 实证拘急硬瘫，双侧取穴或先健侧取穴(巨刺)。针肩髃、曲池、合谷，环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨，用平补平泻法，留针20~30分钟，以祛风活络，疏筋利节。手指拘急，加配三间，用平补平泻法，留针20~30分钟。肌肉和关节痛，加配痛处附近穴位，留针或针后加灸10~15分钟。足内翻配申脉，足外翻配照海，用补法，以扶正补虚。口眼歪斜，配风池、颊车，用平补平泻法，留针10~20分钟，以散风活络。痰热中阻、大便秘结，减足三里，加天枢、丰隆，用透天凉法，留针10~20分钟，以祛痰通便。身热不语，配风府、风池，用透天凉法，不留针。 舌强不语，配金津、玉液，用速刺法出血，以散血凉血，清热开窍。目闭鼻塞，配上迎香用速刺法，以取嚏开窍。脉弦硬面赤，配内关、足三里，用透天凉法，留针20~30分钟，以开胸降逆，平肝泻火。 2.虚证患侧肢体弛缓软瘫。患侧取穴或分段取穴或少取穴。 上肢:先取大椎、大杼、风门，用烧山火法，不留针，以振奋阳气;再用同样手法针肩髃、臂臑、曲池、外关、合谷。 下肢:先取肾俞、关元俞、秩边用烧山火法，不留针，以补肾培元;再用同样手法针环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、申脉以活血通络。 肩关节下垂或臂不能上举，配天宗、肩髎、臑会，用同样手法。手足麻木，配后溪、申脉或气海，针后加灸10~20分钟，以培本振阳。肌肉萎缩，在萎缩部位加灸10~-20分钟，以温经活络。二便失禁，配腰俞、会阳，针后加灸10~20分钟，以温固下元。心悸脉弱，配内关留针5~10分钟，以养心安神。 1964年3月在中医研究院针灸研究所治疗20例，治愈5例，有效14例，无效1例。一般而言，针刺治疗脑血管痉挛引起的偏瘫效果好;脑出血引起的偏瘫疗效差。 [病案举例) 刘某某，男，70岁，1962年6月16日初诊。 患者有高血压病史已10年。近1年来经常头昏，3天前喂猪时觉头晕、右半身麻木发软，活动不灵而摔倒，继则语言不清，经当地医院转来我院。查体:神清合作，发育营养一般，能勉强起立，不能站立和行走，轻度失语，血压180/130mmHg,双侧瞳孔等大、等圆，对光反射佳，右侧眼裂较小，闭眼力最较差，露齿时口角稍向左牵，右侧肢体肌力明显降低，右上肢不能举达下颌，手腕活动迟钝，手指不能伸直，右下肢沉软，髖膝关节活动范围较小，踝以下不能活动，右侧腹壁及提睾反射消失， 生理反射不亢进，病理反射除巴彬斯基征阳性可疑外，余皆阴性;眼底检查示动脉硬化性眼底改变。舌苔白膩，脉弦滑。中医辩证系脾湿多痰，劳累过度，肝阳上亢，痰阻隧道。采用抑肝扶脾、祛风化痰、疏通经络之法治之。取曲池、合谷、阳陵泉、丰隆、曲泉，健侧用透天凉法，患侧用平补平泻法，留针20分钟。针治2次后，上肢能举至头顶，手指屈伸接近正常，下肢髋、膝关节活动范围扩大;针治4次后，能扶腋杖行走，步态尚稳;第5次针治加金津、玉液、丘墟、申脉、哑门，言语开始清楚，踝以下能活动，右腹壁及提睾反射逐渐出现，血压降至150/110mmHg。为了巩固疗效，又配风府、关元俞、秩边、环跳，和前穴加减。治疗达24次时，症状消失，上下肢关节活动基本正常，仅肌力稍差，即出院。 |
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