5.1郁症初起,首选疏肝: 5.1.1“凡上升之气,自肝而出";“肝和则气生,发育万物,为诸脏生化";“万病不离于郁,诸郁皆属于肝",“肝气郁逆,诸疾峰起“——“肝为五脏之贼"、“肝为百病之贼"。肝气为害,疏肝调气,皆可治之。 5.1.2治方: 四逆散,越鞠丸,开胸顺气丸,加味逍遥丸…… 5.2久郁伤血,疏养并施: 5.2.1肝以血为体,以气为用,疏泄以通为用,若肝失疏泄,初伤在气,久则伤血。 5.2.2治方: 疏养结合~血府逐瘀汤或少腹逐瘀汤合四逆散。 加减—— 肝气虚:十党参,黄芪,牡蛎,知母。 肝阳不足:十仙茅,仙灵脾,黄芪,党参。 肝阴虚:一贯煎合四逆散。 5.3肝郁变证,疏平共用: 5.3.1肝失疏泄,气机郁滞,易以热化,火旺生风,可见气、火、风诸变。 5.3.2治: 疏平结合~ 天麻,钩藤,柴胡,佛手,枳壳,栀子,黄芩,草决明,女贞子,怀牛膝…… 5.4肝病传腑,疏肝为先: 5.4.1肝体阴而用阳,若肝失疏泄,脏腑间平衡失调,可见肝火犯肺,肝木克脾土,,肝气犯胃,肝阳上亢,肝肾阴虚等诸变。 5.4.2治: 以逍遥丸为基础方~ A.疏兼温:十桂枝汤或天台乌药散; B.疏兼通:十旋复花汤; C.疏兼化痰:十半夏厚朴汤或二陈汤; D.'疏兼降:十苏子,紫菀,蒌皮,杏仁; E.疏兼软:十鳖甲,牡蛎,昆布; F.疏兼清:十丹皮,山栀,竹茹,龙胆草; G.疏兼平:十菊花,钩藤,羚羊角。 5.5调肝可治百病(肝的主体功能应当包括现代医学的免疫功能): 5.5.1肝为春生之气,不病则长养化生,鼓舞一身之气。肝气一病,脏腑气机失调,气血运行不畅,诸病因生。 5.5.2肝主泄浊。清阳出上窍,浊阴出下窍。下窍主排泄浊气,肝主疏泄,能促进二便之排泄,肝能协调浊气排出,保持机体平衡不病。反之,肝失疏泄,则泄浊障碍,二便则失常。 5.5.3肝内能调和脏腑气血,外能抵御诸邪,能安内攘外,“精神内守,病安从来?",故称“将军之官“。 |
|
来自: 鉴益堂 > 《38[中医传承]》