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每周一案 | 咳嗽的治疗【第二十七期】

 为什么73 2018-07-23






黄某,女,38岁,一周来咳嗽,吐白痰,咽痒胸闷,口干不欲饮,两胁胀,已服汤药数剂而不效,苔白厚腻,脉滑细。


处方:                           


结果:上药服二剂,咳即止。


上期答案公布


此病为血虚水盛,为太阳少阳合病,证属柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证。

(注:答案非唯一标准,仅供参考。)


上期原医案


吴某,女,58岁。腰髋肩背酸痛两年多,常有胸闷、心悸、自汗、盗汗、眠差易醒、头晕、膝酸乏力,舌苔白,舌质暗,脉沉弦细。


处方:此病为血虚水盛,为太阳少阳合病,证属柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证。


柴胡三钱,桂枝三钱,白芍三钱,茯苓四钱,.黄芩三钱,花粉四钱,生牡蛎五钱,干姜二钱,当归三钱,川芎二钱,苍术四钱,泽泻五钱,炙甘草二钱。


结果:上药服六剂,胸闷心悸、乏力好转,上方加酸枣仁五钱,防己五钱,继服六剂,自汗盗汗睡眠好转。继续加减服用一月余,诸症已。


按语:胡老治疗痹证的一大特点为注重养血利水,上期医案所述为常见的痹证,既见于风寒湿痹,也见于血痹。当血虚时水当相对盛,痹痛久不去主因血虚,故养血同时利水是治疗痹证的重要方法之一。胡老常用当归芍药散加于各适应方药中,当有热时加生地黄养血凉血。


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