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作为一名多年从事糖尿病科普教育的媒体，已多次听多位朋友向我求证，说目前有一种日本生产的降糖药，仅一周吃一次，能治愈糖尿病，是真的吗？ 呵呵，你信吗？ 我相信大多数的人还是信的。 我们先来八一八能治愈糖尿病的降糖神药到底是个什么东东？说白了，它就是一周吃一次的DPP-4抑制剂而已。 DPP-4抑制制的作用机制是什么呢？DPP-4抑制剂通过抑制GLP-1和GIP降解，延长其作用时间，从而双重调节α和β细胞，降低血糖。当胃肠道摄入食物后，肠促胰素系统发挥作用: DPP-4抑制剂一方面增加和延长GLP-1和GIP对β细胞的作用，促进胰岛素的释放 另一方面，增加和延长GLP-1对α细胞的作用，降低胰高血糖素的分泌，双重调节α、β细胞最终的净效应是使血糖降低。 曲格列汀与国内的5种DPP-4抑制剂比，降糖效果如何？在曲格列汀的Ⅱ期临床研究中，322例经饮食和运动干预无效的糖尿病病人，接受曲格列汀一周一次或者安慰剂治疗12周。 最终的研究结果提示：与对照组（即服用安慰剂的病人）相比，服用曲格列汀的病人糖化血红蛋白低0.55%左右。 另外， 在这项研究中还发现，曲格列汀可以有效降低空腹血糖，服用曲格列汀12周后，空腹血糖平均可以下降0.55mmol/L左右。 在曲格列汀的Ⅲ期临床研究中，同为DPP-4抑制剂的曲格列汀（一周一次）与阿格列汀（一日一次）相比，同样用药24周后，曲格列汀的降糖疗效总体与阿格列汀相似，控制空腹血糖作用稍弱于阿格列汀，控制餐后2小时血糖的程度两个药物基本相似。 曲格列汀适合哪些人群1. 对于新发糖尿病，血糖不是很高，而且糖化血红蛋白也不是很高者，用这个药可以很好地控制血糖。 2. 对于糖尿病病史比较长，而且已经出现了很多并发症，用过多种药物的患者，可以用曲格列汀，但不能完全替代原来的药物。只能在原来的基础上，增加这个药物。在增加这个药物以后，可能会有利血糖的控制或者可以减少原来药物的使用剂量。 3.1型糖尿病，胰岛素缺乏者不能用曲格列汀等DPP-4抑制剂。另外糖尿病昏迷、酮症、严重感染、手术、肾功能不全、肾衰、过敏的病人等，都不可以使用。 总结我个人认为这个药最大的优势就是服用方便，一周服用一次。 |
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