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2016年国际权威医学杂志《柳叶刀》报告，中国肥胖人口在1975年排在全球的10位之后，到2014年跃居全球首位，肥胖人数超1亿。肥胖不仅影响形体美观，重要的是给健康带来巨大隐患。肥胖人群不仅罹患糖尿病的风险较体重正常者增加2~3倍，而且冠心病、高血压、内分泌失调的风险也明显上升。 手术治疗糖尿病的起源 手术治疗肥胖症可以追溯到半个世纪之前，外科医生采取缩小胃的容量控制进食量、小肠改道阻止营养物质吸收的方法使肥胖患者减重。意外的是，减肥手术甚至治好了一部分患者原先的糖尿病，这是一个喜人的发现，这意味着手术可能治愈一部分糖尿病患者。 绝大多数糖尿病相关代谢综合征，如高脂血症、高尿酸血症等，亦因减重手术得到逆转、回归正常。因此又被称作“代谢手术”或“代谢/减重手术”。 哪些糖尿病人适合做代谢手术 2013版《中国2型糖尿病防治指南》推荐体重指数（BMI）≥32、伴或不伴2型糖尿病的肥胖患者可采用手术治疗；体重指数28~32且有2型糖尿病，尤其存在其他心血管风险因素时可以谨慎选择手术治疗。 手术效果与糖尿病病程在15年以下、胰岛储备功能在正常下限的一半以上，即血清C肽水平≥正常低限值的1/2、向心性肥胖的患者手术效果更佳。 代谢手术能一劳永逸吗？ 代谢手术不仅能明显改善血糖、减轻体重，纠正高血压、血脂紊乱，而且大部分糖尿病患者术后可以停用降糖药或减量服用降糖药，给患者的日常生活带来很大便利，节省了医疗花费。 然而，小肠改道会影响营养素的吸收，如果手术后管理不当容易出现营养方面的并发症。 因此
，国内外指南共同推荐，手术后应该保证： 1）每天至少摄入60~120克蛋白质，尤其是优质蛋白质； 2）注意补充水分，每天饮水1500~2000毫升； 3）避免食用浓缩的甜食、油炸和不易消化的食物；避免在进餐时喝汤和喝水； 4）每天补充1000毫克维生素B12、0.4毫克叶酸、150~200毫克铁元素，预防贫血尤其是缺铁性贫血； 5）每天补充1200~1500毫克钙、3000单位维生素D，监测骨密度，预防骨折和骨质疏松发生； 6）坚持运动，每天至少运动30分钟。 如果大家术后都能很好的注意这些，会使手术效果更佳。
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