肚子饿却吃不下饭的治疗-《伤寒杂病论》学习笔记208

虽然阳明主合，但如果没有开机，致使热邪合于心胸腹胃之间，就会出现一些病症，病情虽不严重，但也使人难受。

原文：

阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊恼，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

“阳明病”是阳明经热证，“下之”是不应该的，因为经热与腑热治疗方法不同，“其外有热，手足温”，是胃阳外泄的表现，手足温可以出现在太阴病和阳明病，体表有热或口渴是阳明病；“不结胸，心中懊恼”是邪气没有和有形的病理产物相结，只出现郁热扰心，即在胸膈心窝部位出现烧灼嘈杂感，是误下致邪留胸膈所致，“饥不能食”是误下导致胃虚的症状，“但头汗出”是热郁胸膈中，热不得外越，所以身上没有汗，但阳热上蒸，可以见到头部出汗。阳明虽然主合，但只能合不能开，犹如只进不出一样。本证热邪合于心胸腹胃之间，缺少开机，故宜以交通上下，开阳明之合的栀子豉汤主之。

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