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王彦权
2021.11.9
李某，男，46岁，2021年10月30日首诊，手足汗出数年，百法不效，病人身材魁梧，平素喜饮酒，啤酒肚，大便溏，一日几次，腹部压之满硬，伴见阳痿，舌体胖大，质红，苔薄白，脉弦。
处方：柴胡 12g，白芍 12g，枳壳10g，甘草 10g，半夏 15g，黄连3g，黄芩 8g，干姜 8g，党参 8g，山楂 10g，鸡内金10 g，牡蛎 60g，大枣6枚。七剂。
药服完，病人于11月9日复诊，反映服上方一天，手足汗出即消失，现大便已正常，并且自觉肚子软和许多。
按语：病人便溏，舌体胖大，脾虚为患；平素喜饮酒，肚子大，压之满硬，胃有积滞与积热；身材魁梧，脉弦，阳痿并非虚证，乃肝郁(肝脉绕阴器）之侯；至于手足汗出，胃腑不畅，热邪迫津外泄之表现。故用四逆散疏肝解郁，半夏泻心汤，清胃热健脾助运，辛开苦降，畅达中焦，佐牡蛎以敛汗。
此病人手足汗出数年，服药一剂见功，我想并非牡蛎一药之功劳，半夏泻心汤畅达胃腑，使邪热快速从肠道排出，是起效快的关键。
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