过分出汗可能导致危证-《伤寒杂病论》学习笔记191

汗与血关系密切，过分出汗会导致血气不足，甚至出现危证。

原文：

发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死；脉自和者不死。

“发汗多”非药汗而是自汗多，“若重发汗者”，已发汗再发汗即重复发汗，这才是医者的误发汗，“亡其阳，谵语”，在自汗多的情况下，又误汗，病人症状就会大变：亡其阳，是胃脘之阳因阴液走泄，阳气外亡，谵语是由于胃液不足而胃热，胃热沿足阳明经上逆心包并累及心神所产生，故言汗为心之液；“脉短者死”，脉短是脉象中上不及寸脉，下不达关脉的情况，这是气虚不足以导血，是血管内真气耗伤的表现，是危证；“脉自和者不死”，脉自和说明病人仍有生机，血脉正逐渐充盈，是病情好转的征兆，故言不死。

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