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病人如果下腹部原有淤血，患风寒感冒后可能发生发狂的严重精神病症状，必须用抵挡汤来治疗。 原文：太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵挡汤主之。 原方：水蛭三十个（熬） 虻虫三十个（去翅，熬） 大黄三两（酒浸） 桃仁二十个（去皮尖）。上四味，锉如麻豆，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。 现用：水蛭9克 虻虫9克 大黄9克 桃仁6克。小火熬2遍混合，分3次，出现血从大便排出就停药，不便血继续服药。 “太阳病六七日”，没有特指是伤寒还是中风，即所有的风寒感冒，已经过一个周期，“表证仍在”是感冒症状还是存在，只不过脉象与症候不对应，感冒应该是浮脉，现在是“脉微而沉”，沉脉说明病邪已经进入体内，脉微可以主阳虚，也可以主有形邪气阻滞脉道，导致脉气不利。“反不结胸”，结胸是邪气和痰水结于胸膈、脘腹的证候，一般太阳病内传多在这里，常常容易形成结胸，但现在没有结胸的症状，而是出现了“其人发狂”，发狂比桃核承气汤的如狂更加严重，发狂的原因是“热在下焦”，病邪随着太阳经进入下焦，和病人原有的瘀血相合，瘀热上扰心神，使心主神志的功能失常，这就是后面阐述的“所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也”所说明的，太阳表邪随经入里化热，热和瘀血结于下焦。“少腹当硬满”是医生按着硬，病人自我感觉满，肚脐以下的少腹硬满反过来也证明了热在下焦。少腹产生硬满有两个可能，一是血瘀，二是小便不通。那么现在“小便自利”，于是就可以确定是血瘀于少腹。处理办法只有把淤血由大便排出体外，“下血乃愈”，治疗药方是抵挡汤。 抵挡汤是破血逐瘀的药方，水蛭、虻虫加上桃仁，都是最善于活血化瘀的，大黄兼有逐瘀和排便的作用，其力量十分强大。其中水蛭、虻虫这两个药最为关键，水蛭必须是水田里能吸人血的，虻虫是专门叮牛血的，不能搞错。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
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