风寒感冒桂枝汤证的深层次理解-《伤寒杂病论》学习笔记77

风寒感冒中风证，其根本原因是邪风而导致的营血不足，肌肤失养。

原文：太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

“太阳病”，虽然没有指明是伤寒还是中风，但从“发热汗出”就可以看出是中风，因为伤寒是没有汗出现象的。事实上，确定桂枝汤证的条文已经见到很多了，仲景先师在最先解释中风证时说到其脉象是“阳浮而阴弱”，为什么呢？是因为“荣弱卫强”，所谓“荣”就是营，是脉络里面，是血液，是阴的属性；而“卫”则是脉外，是荣的卫士，是阳气，“卫强”，并不是卫阳真正强盛，而是卫阳因抗邪而出现的一种病理性的亢奋。为什么会容易“汗出”呢？因为风阳（风邪）伤了卫阳，卫外失司，而风是主疏泄的，这就使得肌肤表层的营阴外越，出现动不动就流汗的现象。“欲救邪风者”是省略句，意思是要就因为邪风而导致的营血不足，用桂枝汤是很适宜的，因为汗血同源，出汗多了，营内的血液就不足，肌肤的津液也不足而失养。

桂枝汤区区五味药，却完成了排除体内邪气，强阴以增补肌肉津液而解除“荣弱”问题，强阳以增加体表阳气而解决表阳不固问题，不愧为伤寒第一药之称。

桂枝汤药方及方解请参看《伤寒杂病论》学习笔记8和9。

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