风寒感冒病愈前,患者会出现不同的脉象,也会出现不同的征兆。 原文:太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。 本条单单根据脉象(省略各式各样的症状),分三种情况来分析: 第一种情况是风寒感冒快好了,虽然症状还有,但是“脉阴阳俱停”,阳脉指寸口脉,阴脉指尺脉,停的意思是不偏大也不偏小,为平脉。阴阳脉都已经转为平脉了,如陈修园所说,证明患者“阴阳之气旋转于中,自然变易一番”,体内阴阳之气自我调节一番,也就是仲景先师所述“阴阳自和者必自愈”,然后“振栗汗出而解”,津液恢复了要自汗出,打个寒战,然后出一些汗,感冒就痊愈了。 第二种情况是风寒感冒未解,而且阳脉尚未转为平脉,“但阳脉微”是寸口脉很微弱,就是浮缓、弱的脉,证明还有病邪在表,“但”是仅仅的意思,仅仅寸口脉微弱,尺脉是平和的,陈修园说,“为阳之遇阴,先汗出而解”。这个脉已经没有大毛病了,但也不是可以自愈的,需要让病人再出点汗,用一点桂枝汤出点小汗就可以痊愈了。 第三种情况是“但阴脉微”,仅仅是阴脉(尺脉)沉缓,阳脉(寸口脉)已经平和了。说明胃中只是有点干,有点热,用少量调胃承气汤是适宜的。陈修园说,阳寸之脉停,为阴之遇阳,下之而解。他还说,若邪实于里,其阴尺之脉,必大于阳寸。而这里是“但阴脉微”,可以排除邪实于里,出现便秘的大承气汤证。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
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