风寒感冒治疗的先后顺序-《伤寒杂病论》学习笔记72

病邪由表入里，或者由里出表，都必须“随证治之”，先后顺序不能颠倒。

原文：本发汗而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆。本先下之而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。

本条主要阐述一个治疗原则，分两种情况。

“本发汗”是本来应该用汗法治疗，“复下之”，“复”是“反”的意思，即反而使用下法，“此为逆也”，这当然是错误的；“若先发汗”，如果先发汗，虽然外邪未尽并进入体内，这时候再采用下法，是正确的，“治不为逆”。这是第一种情况。

第二种情况是：“本先下之”是病气已经在体内了，既不是在体表，也不是在半表半里，不能用汗法，也不能用和法，应该用下法，让病邪随大便出体外，从内向下而解，先采用下法是正确的，“反汗之”是反而使用汗法，也是错误的；如果先采用下法治疗以后，内邪已经消除一部分，余下的内邪从体内向外排出，这时候采用汗法，促使邪气离开身体，这样的治疗也是正确的，不为逆，不过这种情况不多见。

事实上，不管是先汗后下，或者先下后汗，都应该“随证治之”。

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