麻黄九禁第七禁-《伤寒杂病论》学习笔记71

阳虚的患者，如果体内有蛔虫，发汗后很可能会出现吐蛔虫的情况。

原文：病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。

“病人有寒”说明患者体阳不足，阳虚，尤其有里寒，例如拉肚子很厉害的，就不能够用汗法攻表。本来里面就有寒，“复发汗，胃中冷”，用发汗的方法，必定使体内的寒气更甚，胃也会更冷，“必吐蚘”，就会吐出蛔虫。

蚘是蛔虫的古汉字，古代卫生条件差，常人肚子里面有蛔虫是正常情况。蛔虫平常寄生在小肠里，一般呕吐不会把它吐出来。但如果胃肠寒冷，由于蛔虫喜温避寒，小肠、胃的温度一低，它就会往温度高的上面跑，跑到胃里的时候，环境变成酸性，并不适合它的生活，它还要继续往上跑。只要跑到横膈膜，必然产生呕吐，就会把蛔虫随呕吐物带出来。

胃中寒是中阳不足，中阳不足用辛温发汗的办法，汗出伤阳，阳气就更虚了，就有可能造成吐蛔的这种情况。不过现在卫生条件好了，城市里发生吐蛔虫的几率很小，农村可能还可以见到这种现象。

麻黄九禁第八、九禁不在顺序条文中，前面《伤寒杂病论》学习笔记32、33介绍的就是第八、九禁。

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