|
小青龙汤是治疗外寒内饮所引起的咳喘（最严重的咳喘之一）最有效的药方，此方我在治自己的病时得益最多，体会颇深。有一次受凉，但感冒症状不明显，开始辩证有误，一晚上折腾3副药仍然喘而无法入睡。最后喝了小青龙汤后，一下子就入睡（我那惜言的内人第二天告诉我，如果不是自己所见，说干唾沫她也不相信中药有那么神）。大、小青龙汤的名字都是因为其君药是麻黄之故，麻黄也被称为“青龙”。 原文：伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 原方；麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮，各三两）五味子（半升）半夏（洗，半升）。上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。 现用；麻黄、白芍、干姜、炙甘草、五味子、桂枝各9克，细辛6克、半夏12克。大火煮2遍混合后，分3次温服。 “伤寒，表不解”指明了有麻黄汤的病症，寒邪闭表，无汗，“心下有水气”心下是指胃脘部，平常就有水湿内留。这部分指出了小青龙汤证最基本的病机所在，事实上，只要有这两个主要症候，即外有表寒，内有水饮，就可以用小青龙汤来治疗，而且特有效。关键问题是如何判断“心下有水气”？患者的痰是最重要的症状！这种情况患者的痰很多，而且都是白色（近透明），形状如泡沫（水分多不粘稠），吐出后不仅不会干掉，一段时间后基本上就会化成水，不管你吐在痰盂或塑料袋都是如此。一旦出现这种痰，而且是因为感冒受寒所引起，加上无汗，你就放心用小青龙汤治疗。这种情况也称为水寒射肺，外来的是寒邪，内在的是水邪，水邪根源在胃，也同时表现在肺部，甚至肺部表现更为严重。 在我的生病经历中最严重的那一段时间，由于大量的激素和输液，导致体表不固，内饮严重，只要稍一受寒，就是小青龙汤证，咳、喘难忍，其他药方也都无效，只有小青龙汤马上见效，西医只有大量糖皮质激素才有效，但小青龙汤越吃体质越好，激素越吃体质越差。所以我那时主要是两个仲景先师的方子，没受寒用射干麻黄汤定喘，一感冒就只有小青龙汤了。 以下症状在许多小青龙汤证会出现，但并不是一定出现。“干呕”是胃气上逆所致；“发热而渴”是因果关系，不一定会出现，如果体质太弱，就不会有热和渴，在我身上出现的小青龙汤证从未有过干呕、发热和口渴；“喘”则经常和咳一起出现，咳而上气就喘；“或利”，是水寒邪气浸渍肠道；“或噎”是水寒邪气阻滞胸中气机，而感到胸部滞塞；“或小便不利，少腹满”，是水邪下流膀胱，导致膀胱气化的失司，出现了小便不利，更引起下腹部涨满。 小青龙汤方有几个组合：麻黄、桂枝组合发汗强，治疗伤寒表闭；干姜、细辛、五味子组合是针对寒饮水寒射肺的，其中细辛、五味子恢复肺的宣发和肃降功能，干姜作用于胃、肺，起到温、治水、平咳降逆作用；芍药、甘草酸甘化阴，补津液受损；半夏治痰饮。总体来说是属于辛温之药，不宜久服。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302 |
|
|
来自： 鉴益堂 > 《38[中医传承]》
