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很多人在提到医保，常把社保、医保、新农合混为一谈，傻傻分不清楚。以至于用到医保的时候，还是一头雾水。今天石头先带着大家盘点一下社保、医保、新农合的区别，让大家看的明白，用的清楚，以后不再混淆了。
我国为了保障居民的医疗体系，解决看病难、看病贵的问题，分别推出了社会保险（简称：社保）和新农合医疗保险（简称：新农合）。作为民生支柱体系的医疗，相信很多人都会参加医疗保险（简称：医保），毕竟生病才是对健康的最大威胁。 01 社保、医保、新农合的区别
社保的定义其实很简单，主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
医保是社会保险中的一项，医保一般分为3类：城镇职工基本医疗保险（在职人员及退休人员）、城镇居民基本医疗保险（没有参加城镇职工的人群）、新农合医疗保险（主要是农村户口）。
新农合就是医保的一种，只有农民才可以参与，而且是必须以家庭为单位整户参加，国家实施这个政策，目的是解决农民“因病致贫、因病返贫”，缓解农民的经济压力，保障农民基本卫生服务。
接下来，我们重点介绍一下，城镇职工基本医疗保险。通常在城镇中的企事业单位都是参加这类医保，也有个人自行购买的。
02 城镇职工医保怎样缴费
我们每个人的城镇职工医保都有两个账户，一个是统筹账户，一个是个人账户，医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。
个人缴纳的部分，全部计入个人账户（就是医保卡里能用的）；
公司缴纳的部分，一部分计入个人账户，另一部分计入到社保统筹金中（用于医疗费用报销）
一般来说，个人缴纳比例是2%左右，公司在10%左右。
03 医保的三大好处
1. 属于强制保险，对已患有的疾病同样保障。
由于社会保险的托底属性，医保不区分参保人是否患病，都可以参保。
2. 保障期长，持续终身
只要参加医保，终身都可以获得保障，并且没有年龄限制。
3. 无等待期
只要所在单位参加社保并缴费，一般当月就能生效，没有等待期。
04 医保能报多少
医保报销额度，先区分是否属于社保报销范围，范围内的受起付标准，封顶线，和报销比例的限制。
报销额度=（总额-自费-自付-起付线）*报销比例
自费是指报销范围外，需要全部由自己承担的部分。（例如报销目录之外的自费药等）
自付是指在报销范围内，仍需要个人承担的费用。（例如起付线以下的费用）
一般情况下，如果生病住院，所有的医疗手段和药物都在报销范围内，医保可报销比例在85%左右。
05 这些情况医保不能报
医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能用医保按规定支付。超出部分，无法用医保支付。
以下情况医保是不能报的：
A.斗殴、酗酒、吸毒或其他违法犯罪导致的伤病。
B.交通事故、被歹徒伤害、医疗事故等，由第三者承担责任的意外。
C.工伤和生孩子，属于工伤保险和生育保险支付范围。
D.牙科矫正、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、整容、减肥、增高、康复治疗、急救车费，挂号费，床位费、护工费，膳食费...
E.境外就医，包括香港、澳门、台湾地区。
06 医保报销需要什么手续
报销需携带的资料（各地有所不同）：
1.身份证或社会保障卡的原件
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件
6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件
报销流程：
1.带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
2.申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
3.因为每个地方政策不同，可以具体致电社保电话12333 咨询一下
简单地说，医保是国家为广大人民提供的最基础的医疗保障，作为普罗大众的福利保障，帮大家分担一下就医时的压力，但也只能保证你最低程度的就医。
如果想治疗得更快，效果更好，更舒服，医保很难做到。不过在缴纳医保后，可以购买一些商业医疗险做为补充，增强抗风险能力。
作者：蚂蚁胜信（上海）信息技术有限公司
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