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腰痛给患者的生活、工作带来了很大影响，今天南昌市洪都中医院骨伤科吴庭胜博士为大家介绍一下腰痛与腰椎间盘突出，希望大家在日常生活中多多注意生活习惯，勤锻炼身体。腰痛患者要及时的去医院进行治疗，以免延误病情造成自身损失。 一、何为椎间盘突出？ 脊椎之间有凝胶状的椎间盘，起缓冲垫的作用。在年老或受伤时，椎间盘容易磨损或撕裂。退化的椎间盘可能破裂或膨出，压迫神经根，称为椎间盘突出，这种情况可导致剧烈疼痛，有时疼痛还会放射到一侧的大腿根部。 因为椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经。其腰痛特点是腰痛伴有单侧或双侧下肢放射痛，患者站立时上身会向一侧倾斜，“脊梁骨”呈轻度弧形，两个肩膀的高度不等。
二、腰疼不一定就是腰椎间盘突出 (1)软组织性腰痛：脊柱旁背伸肌、脊韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。 可分为外伤性：如腰部软组织损伤、挫伤; 压迫性：如梨状肌损伤症候群等； 炎症性：如肌纤维织炎、筋膜炎，劳损性：如腰劳损、腰椎横突综合征; (2)骨关节性腰痛：是指脊椎柱骨及关节本身，由于某种原因所产生的腰痛。 可分为外伤性：如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等； 炎症性：如致密性骨炎、强直性脊柱炎； 退变形：如腰椎小关节退变、增生等； 结构不稳定性：如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等； (3)椎管内源性腰痛：指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。 (4)其他原因引起的腰痛：内脏疾病反射性腰痛。另外祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。 三、引起腰痛的根源有哪些？ 1、不良坐姿：坐位时，腰要挺直，双腿平放于地面，避免长时间维持一个姿势，或者长时间强迫体位，坐时间长了要起来走动活动一下，缓解腰背部肌肉的疲劳与紧张。 2、不良站姿：当你昂首挺胸时，脊柱承载100%的压力；弯腰时，脊柱承载200%的压力。所以，站立时，请让你双脚着地，不要偏重哪只脚。歪身站立会加重某侧肌肉的紧张度，时间久了，不仅会使肌肉僵硬酸痛，还会造成腰椎两侧受力不均，导致腰背疼痛，同时压迫脊柱和周围神经，影响心肺功能。 3、不良睡姿：要选择适合自己的床垫，睡觉时使背部得到完全的放松与休息。平躺时，最重要的是避免腰椎的扭转，在床上翻身时，整个腰部要一起整体翻动；侧卧时腰要直，膝关节微屈；仰卧时腰间可垫放毛巾卷或者薄软垫，来保持腰部弧度；起床时先要侧身，后将双脚放在床旁，用手力把身体支撑起来。 4、正确背包：背包太重或背包的姿势不当，容易引起脖子酸、肩膀疼、高低肩甚至脊柱侧弯等问题。是时候为你的背包减负，为健康加分了。 5、正确提重物：搬抬较重的物体时，首先要让腰部肌肉处于紧张的绷紧状态，然后运用正确的搬运姿势。搬抬时，应屈膝取半蹲位，使物体尽量靠近身体；起身时身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力，要站稳后再迈步防止腰部扭伤，这对于那些很少进行体力劳动的白领人群尤其应当注意。 此外，日常做家务过程中，也要养成良好的习惯。拿洗衣机里的衣物，应先保持上半身直立，单膝跪地，减少腰部压力；淘米洗菜尽量直立，减少弯腰次数。另外，长时间弯腰后不要一下子直起身，防止闪腰。对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用宽腰带将腰背部保护起来，以增加腰背部肌力，正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。 6、正确穿鞋：任何超过5厘米的鞋跟都会造成健康问题。抬头、挺胸、收腹固然很美，但维持这些美丽的代价就是你的背部、腰部肌肉，尤其是腰大肌，由于长时间收缩，过度劳累，最终发生肌肉劳损。如果你是高跟鞋控，近期老觉得腰酸背痛，而且晨轻暮重，那就很有可能是肌肉劳损了。 四、腰部锻炼方法有哪些 1、小燕飞法：俯卧床上，去枕，双手背后，后仰头颈，用力挺胸抬头，通过颈部肌肉使头胸离开床面，同时膝关节伸直，通过腰部肌肉使双下肢上翘也抬离床面，持续3-5秒，然后肌肉放松休息，就完成了一次练习。 2、五点支撑法 仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部、双足顶住床，脊柱和臀部抬离床面，依靠头肩(一个点)、双肘部(二个点)和双脚(二个点)这五点支撑起整个身体的重量，持续3-5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息。 以上两种方法能很好地锻炼腰背肌力量，要依次进行，每天可多次锻炼，锻炼的强度要根据个人情况调整，以不觉得不适为度，逐渐加大锻炼量。需要注意的是，锻炼时每个动作都要做到位，不要只追求数量，每一个动作做充分、做到位才是最重要的。 推荐专家 吴医生友情提示
吴庭胜主治医师简介 吴庭胜，男，36岁，南昌市洪都中医院主治医师，中医骨伤科学硕士，南昌大学在职博士，江西省康复养生协会委员，南昌市红十字会会员、章金媛爱心团队成员，入党积极分子。曾在中华疼痛学会第一临床中心系统学习疼痛及脊柱相关疾病的微创治疗。从事临床医疗工作10余年，在中医骨伤、疼痛诊疗方面积累了丰富的临床经验，对相关常见病、多发病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨关节炎等颈肩腰腿痛，神经病理性疼痛，急慢性疼痛的诊治均有较深的研究。对相关疾病制定了中西结合药物保守治疗，以及微针刀、神经阻滞、射频镇痛、微创介入等阶梯治疗。2017年5月开始在各学校、企事业单位、小区开展颈肩腰腿痛的防治健康宣教讲座及义诊活动。（联系电话：18970984825） |
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