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肩痛很常见，针灸治疗的话，很多书上都写到了用分经络辨证来治疗，我看到的大多数都分为手太阴肺经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经这四条。 肩前内侧是肺经区域，肩前外侧是大肠经，肩外侧是三焦经，肩后侧是小肠经。治疗的话，太阴用鱼际、阳明用三间、少阳用中渚、太阳用后溪。
这看上去没有毛病，细想还是有所欠缺，本来上肢（包括肩膀）都是手三阴，手三阳经过的地方，可是手少阴心经，手厥阴心包经就往往被记载的比较少。
心经 手少阴心经的问题在肩表现为腋下痛，因为腋下是极泉穴，是心经的最后一个穴位。 有时这个腋下的肩痛能遇到，我之前就碰到一肩痛患者，一开始扎效果差，后来细问人家说肩痛不是整个肩膀痛，痛的地方是上举上肢久后出现腋下处痛。刚开始人家就说晾衣服、炒菜时两边肩膀酸痛无力，我也粗心大意没细问下去所以才搞错，难怪没效果，原来经络辨错了，后来我用心经的神门来解决了这问题。
心包经 手厥阴心包经的问题表现在腋前大筋痛，这大筋应该在腋前纹头上的胸大肌下束。这个认识我是在《黄帝内针》的肩部经络同气里学习到的。根据书上描述，心包经可以用内关，或者三阴交。没看这书之前，心包经的确是被我忽略的一条，因为腋下大筋在肺经的中府、云门下，很多时候容易被混淆，都当成肺经来处理，以前遇到些在肩前内这区域的肩痛，有出现用肺经处理后不理想的情况，现在回想可能属于是心包经的问题，而不是肺经。所以，经络辨证真的是很重要，就差那么一点距离，效果说不行就是不行。
胃经 还有一条是足阳明胃经，特别在肩周炎的治疗中，阳明胃经上的条口穴是治肩周炎的明星穴，考虑到肩周炎大都是50岁左右发病，那时候除了肝肾亏虚外，也同时伴有阳明气血亏虚，阳明经是多气多血之经，扎条口有理论依据，要注意的是条口要深刺透到膀胱经的承山穴。 膀胱经 所以，最后还有一条需要考虑的是，足太阳膀胱经，这是在《一针疗法》里学习到的，膀胱经的筋经会经过肩后部及腋下，我觉得肩后这段筋经的走向类似于背阔肌，背阔肌走向也在肩后（看图对比），从腋下穿过到前面的小转子。所以肩后的疼痛除了考虑小肠经外，也要必须考虑到膀胱经。一般先用小肠经后溪，不理想的话，可以换膀胱经试试看。膀胱经可以取束骨穴，束骨是输穴，输主体重节痛，同时束骨位于下肢二级全息元的肩关节部位；也可用跗阳穴，它也是在下肢全息元里属于肩关节的部位。
前几天就正好遇上一个肩后深层痛的患者，肩后首先考虑用小肠经的后溪，故在对侧扎，方便动气验证针效，当时有所缓解但仍感觉深层有一条筋痛，这样的话，决定再取对侧的膀胱经的跗阳穴，进针后提插出现强烈针感，这时肩后深层的筋痛就消失了，就剩肩关节疲劳感了。这充分说明在治疗肩后痛时，膀胱经绝对是不能忽略的。  |
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