顽固性的肩周炎，要找这个穴

肩周炎是临床中很常见的一种疾病，肩关节周围炎是目前临床常见的多发病，以肩关节及其周围的软组织疼痛、活动受限为特征。尤其是过了50岁以后，更容易患上肩周炎，故又称“五十肩”“肩凝证”和“漏肩风”，缠绵难愈，治疗相当棘手。

关于治疗肩周炎，很多专业书上都写到了用分经络辨证来治疗，我看到的大多数都分为手太阴肺经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经这四条经络，临床中，用这四条经络确实可以解决大部分的肩周炎患者，但是对于一些顽固的肩周炎，靠这四条经络往往效果并不理想，之所以不理想，就是因为很多同行忽略了阳跷脉这条经络，如果遇到顽固的肩周炎，难治的肩周炎，只要找阳跷脉上的一个穴，效果立竿见影.

为什么阳跷脉可以治疗肩周炎？

大家看下面的阳跷脉运行路线，就一目了然了。

治疗肩周炎，除了要重视疏通阳跷脉，我还有其它的新的想法，下面就一起谈谈~

 肩前内侧是肺经区域，肩前外侧是大肠经，肩外侧是三焦经与，肩后侧是小肠经与阳跷脉。治疗的话，通常人们经络辨证来治疗时，太阴用鱼际、阳明用三间、少阳用中渚、太阳用后溪，阳跷用申脉穴。

从经络辨证来治疗，以上取穴看上去没有毛病，细想还是有所欠缺，本来上肢（包括肩膀）都是手三阴，手三阳经过的地方，可是手少阴心经，手厥阴心包经就往往被记载的比较少。下面来谈谈我的感受~

手少阴心经的问题在肩表现为腋下痛，因为腋下是极泉穴，是心经的最后一个穴位。

有时这个腋下的肩痛能遇到，我之前就碰到一肩痛患者，一开始扎效果差，后来细问人家说肩痛不是整个肩膀痛，痛的地方是上举上肢久后出现腋下处痛。刚开始人家就说晾衣服、炒菜时两边肩膀酸痛无力，我也粗心大意没细问下去所以才搞错，难怪没效果，原来经络辨错了，后来我用心经的神门来解决了这问题。

手厥阴心包经的问题表现在腋前大筋痛，这大筋应该在腋前纹头上的胸大肌下束。这个认识我是在《黄帝内针》的肩部经络同气里学习到的。根据书上描述，心包经可以用内关，或者三阴交。没看这书之前，心包经的确是被我忽略的一条，因为腋下大筋在肺经的中府、云门下，很多时候容易被混淆，都当成肺经来处理，以前遇到些在肩前内这区域的肩痛，有出现用肺经处理后不理想的情况，现在回想可能属于是心包经的问题，而不是肺经，所以新经络辨证真的是很重要，就差那么一点距离，效果说不行就是不行。

还有一条是足阳明胃经，特别在肩周炎的治疗中，阳明胃经上的条口穴是治肩周炎的明星穴，考虑到肩周炎大都是50岁左右发病，那时候除了肝肾亏虚外，也同时伴有阳明气血亏虚，阳明经是多气多血之经，扎条口有理论依据，要注意的是条口要深刺透到膀胱经的承山穴。

 所以，最后还有一条需要考虑的是，足太阳膀胱经，这是在《一针疗法》里学习到的，膀胱经的筋经会经过肩后部及腋下，我觉得肩后这段筋经的走向类似于背阔肌，背阔肌走向也在肩后（看图对比），从腋下穿过到前面的小转子。所以肩后的疼痛除了考虑小肠经外，也要必须考虑到膀胱经。一般先用小肠经后溪，不理想的话，可以换膀胱经试试看。膀胱经可以取束骨穴，束骨是输穴，输主体重节痛，同时束骨位于下肢二级全息元的肩关节部位；也可用跗阳穴，它也是在下肢全息元里属于肩关节的部位。

编辑新经络

   前几天就正好遇上一个肩后深层痛的患者，肩后首先考虑用小肠经的后溪，故在对侧扎，方便动气验证针效，当时有所缓解但仍感觉深层有一条筋痛，这样的话，决定再取对侧的膀胱经的跗阳穴，进针后提插出现强烈针感，这时肩后深层的筋痛就消失了，就剩肩关节疲劳感了。这充分说明在治疗肩后痛时，膀胱经绝对是不能忽略的。

没有一种方法是万能的，如果用以上的方法都不理想，就要考虑只要打开阳跷脉上的申脉穴，尤其是顽固的肩周炎，难治的肩周炎，更要用申脉穴，“申”同“伸”，申脉穴可使肩部血脉通畅，筋脉得伸，申脉穴在道医体系中很受重视，像道家天师针法传人何强老师的天师扶阳针就特别重视这个穴位。

用申脉穴不仅仅考虑它是足太阳膀胱经和阳跷脉的交会穴，还因为申脉穴可以扶阳，想治疗顽固的肩周炎，难治的肩周炎必须要扶阳，否则容易复发，为什么呢？具体缘由请参考下面的文章《要想治愈骨科病，一定要扶阳，为什么？》按照南少林伤科，肩周炎也属于骨病范畴。

申脉穴在足外侧部，外踝直下方凹陷中。

如何运用申脉穴呢？（患侧）

会针灸的网友用1寸毫针进针，得气后让患者旋转患侧肩关节，医者用平补平泻的手法反复捻转针体，操作10分钟后休息10分钟，然后进行下一轮的操作。如此反复进行3次，不会针灸的网友，可以制作一个小棍针，以棍代针，效果是一样的，不论棍针或针灸，操作时以患侧的申脉穴为主。

验案撮要

案一：仇某，男，62岁，退休干部。1988年6月13日初诊。

患者右肩部疼痛已有十余日，抬肩、旋转疼痛更甚，右手自觉发凉，余无不适，舌苔脉象无特异表现。

我以布洛芬、吲哚美辛、参桂再造丸等药物治疗5日未见成效，又取肩隅、肩井、少诸、条口配承山等穴位针刺2次，疗效甚微，遂加用申脉穴，针刺手法同上，针刺一次后疼痛减轻。继续针刺4次，肩痛消除，右手复温。

案二：孙某，男，48岁，农民。

患者于1996年冬季患肩关节周围炎，左肩疼痛难于屈伸，影响劳动，曾多方求治无效，于1997年8月25日求余治疗。

患者左肩关节周围疼痛，活动受限，局部压痛，尔无不适，苔白脉紧。

我取申脉穴针刺治疗，手法同上。治疗2次，疼痛明显减轻，再针3次，疼痛消失。随访至今未发。

按语：肩关节周围炎是一种非常难治的顽固性疾病。

案一患者年老体弱，正气不足，邪滞经络，我以祛风活络止痛之法调治，效果不太明显，加刺申脉穴，循阳跷脉直达肩关节周围，使局部血脉得疏，经脉得伸，故肩关节周围的筋脉拘急得除。案二患者即用申脉穴循经直达病所，活血通脉，故能应手而效。

附：要想治愈骨科病，一定要扶阳，为什么？

（提示：后脑勺、足踝是影响彻底治愈膝部骨质增生的死角）

 近阶段岳少伟 王振安 陈永辉等几位学员陆续来电反映：他们用南少林火功推拿、火洗澡治疗膝部骨质增生时，见效虽然很快，但就是不能完全治愈，只能痊愈到70%—80%左右，通过了解才知道他们犯了一个共同的错误：

他们在治疗的过程中，光治病灶而未疗病根，只顾通经而忘却扶阳，因此难以完全治愈。他们在治疗膝部骨质增生过程中，都把重点集中在了患部的通经活络、消肿止痛，而疏忽了扶元阳壮骨髓，忽视了调理膝部的另外三个病根—腰、臀与踝。

为什么要扶阳呢？

从中医的角度讲，骨质增生也属于痹症，虽然《素问·痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”但一切痹病，皆由阳气先虚，腠理不密而致，阳气一虚，风寒湿就会乘虚内袭，令气血不畅而凝滞，久而就成痹，由此可见三气杂至仅是外因，正气亏虚，肾阳不振，才是内在的主因。

因此不扶振阳气，就难以完全治愈该病，如何用火功推拿扶阳呢？

用火功推拿做督脉、腰部、骶部、后脑勺这四个部位就能温阳、养阳、扶阳。

为何要做后脑勺？

因为它能够壮骨髓，防止骨质不易退化或变形。

腰、臀与踝为何是膝部骨质增生的另外三个病根呢？

因为腰臀部有疾，足后跟筋痉挛都会影响膝部，凡是膝部有增生的病人，绝大部分病人是腰臀及踝有暗疾在先，因此欲以彻底治愈膝部骨质增生，一定要同时调理腰臀及踝。

另外用火功点穴点按绝骨、太溪、大杼三个穴位可以提高效果，也是不可小觑的。

为何要点这3个穴位呢？

因为绝骨乃髓之会，大杼乃骨之会，太溪乃肾之原穴，为补肾之要穴，点该穴即可补肾阴以滋养筋骨，也可温肾阳以柔煦筋骨，点以上3个穴位就固肾、补髓、壮骨。

如果患者膝部无力，可以用火功点穴按摩强膝穴、膻中穴，特效，（强膝穴是经验穴位于中指背第二节中央偏內、外侧各五分，共二穴，可解除肌腱粘连和肌肉萎缩，）为了不让其他学员再犯类似的错误，今天特写出来以启迪。

这里再告诉新老学员，治疗膝部骨质增生可用第六个药方，药方中的威灵仙由原来的6克改为9克，牛膝4克改为6克，威灵仙有延缓膝部软骨退变，抑制新骨增生，是治疗风湿骨病的要药，加量可以提高疗效，但不能乱加。

切记！为了加深新学员治疗该病的印象，再把治疗该病的方法复述一遍：

一、施术步骤 ：

1、先点四个特殊穴位3分钟，目的是先通过点穴来调动疏通患者的整体经脉，令病患者在自身肌体内部形成一个良好的接受药物药力的内在环境。

2、用火功点穴点按绝骨、太溪、大杼三个穴位，为何要点这3个穴位，因为绝骨乃髓之会，大杼乃骨之会，太溪乃肾之原穴，为补肾之要穴，点该穴即可补肾阴以滋养筋骨，也可温肾阳以柔煦筋骨，点以上3个穴位就固肾、补髓、壮骨。

3、治疗骨刺以火功冲击、火功点穴为主，火洗澡为辅，先用火洗澡施术患部5分钟左右，接着再用火焰掌、火功点穴做15-25分钟左右。

4、用火洗澡、火功推拿治疗腰臀，用火功点穴点后脑勺（手法要轻柔），目的是温阳固肾、添补髓水，肾主骨髓，肾气不足，髓水减少也是引发骨质增生的一个直接原因，因而通过补肾填髓也能达到逐步消除骨刺的目的，治患部结合治腰臀，是临床上的标本互治。

5、用火功理筋调理足踝，最后贴上火洗澡相配套的专治骨刺液态膏药即结束治疗。

二、施术要领 ：

1、用火洗澡施术患部时，要以舒松筋肌为主；骨病的发生，病在骨，因在筋，因此对骨病的治疗离不开治筋，调节筋骨动态平衡，重建骨关节的稳定性，这也是预防骨病复发的一个关键环节。

2、火功点穴时先将火洗澡药液涂抹在治疗部位上，借用火之热力与点穴之力，将火力药力透达体内，热聚穴位，通经活络，热穿筋骨，散寒通瘀，通瘀很重要，因为骨内静脉瘀滞是导致骨性疾病发生、发展的重要因素之一，因为骨刺多是产生在软骨组织上，由于关节软骨本身并无血液供应，靠滑液营养，而骨内静脉淤滞会影响滑液渗出，进而导致关节软骨中的软骨母细胞因缺乏营养供应而活动紊乱，产生软骨基质增生。点穴时用温火，然后使用逐渐加力，步步传导的技巧，以达到透皮、透肌、透骨的目的。

3、要慢火、猛火、快火、温火参杂兼施。

（以上内容仅供南少林火功推拿内部学员参考）