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肩周炎是针灸临床上的常见病。 疼痛、活动受限，内旋外旋、上举侧举平举、后伸摸背、搭肩梳头不能。 针灸是治疗本病最常用的方法,也是最常规最实效的治疗方法 在临床上治疗肩周炎常运用一针疗法,不同的病人针的穴位也不一样,常常一针扎下去,许多病人的疼痛立刻缓解,活动即刻改善。我们就治过很多例，一针下去，手就举起来，真的是很神奇。肩三针，手三阳经五输穴的辩证辩经穴，内近阳明经二间、三间，中近少阳经中渚、液门，外近太阳经后溪、腕骨，另外手太阴肺经经络病痛，常用鱼际和鱼肩穴有特效；在足部循经取穴治肩周炎，常用穴阳陵泉、条口及条口透承山，也常用到束骨、解溪、陷谷等穴位，真有奇效。 人到50岁左右肝肾阴虚学过中医的人都好理解, 肝肾阴虚和阳明脉虚是肩周炎发病的内在病机。 如女子的衰老过程是“五七,阳明脉衰……六七,三阳脉衰于上…,…七七,任脉虚,太冲脉衰少-------”都与阳明脉衰有关系(冲脉并足阳明胃经上行,且冲脉隶于阳明,所以冲脉衰也与阳明脉衰密不可分); 男子的衰老过程是“五八,肾气衰…,,…六八,阳气衰竭于上…。·” 针灸呀，不负责的老师总告诉你这个穴位那个穴位治什么病，然后你一回去一针一扎，没有效果，于是大脑蒙圈犯傻眼；负责任的老师，不但告诉你该用什么穴位、怎么去找去采穴位，还会告诉你这穴位怎么扎才有效，还会告诉你针后病人的感受是什么及个人的心得是什么，这才是饱读诗书又富良心的老师-----高树中老师就是这样一个老师。 《灵枢·》说:“手屈而不伸、其病在筋；伸而不屈者，,其病在骨。”肩周炎其病就是在筋, 筋会阳陵泉,可以统治一切筋病,所以就可以用阳陵泉治肩周炎。 阳陵泉取对侧穴，采穴活动患肩，随咳进针。 1、先按《灵枢》的方法,“按已刺”,即按压穴位症状减轻了后再针刺,按压有效,针刺自然效果就更好了---- “揣穴”。 2、随咳进针------一是转移病人注意力减轻进针时的疼痛、避免晕针:二是咳嗽可以宣散气血,提高疗效 3、针刺的同时让病人活动患部,更是取效的关键,这也正是《灵枢·周痹第二十七》所说“故刺痹者……转引而行之“ 找准穴位,随咳进针,用对手法,活动患部是一针疗法取效的关键所在。 高树中老师过去治肩周炎常用到阳陵泉，现在治疗肩周炎、只要病人有明显的疼痛点,就按经络辨证分别用其他穴位,疗效会更好;如果疼痛点不明确,又有活动障碍,就多用阳陵泉、条口、条口透承山、同侧解溪、陷谷等胃经穴均有效---都在多气多血的胃经上； 肝肾阴虚和阳明脉虚是肩周炎发病的内在病机---重用山茱萸补肝肾，畅通经络（足阳明）温阳气 三阳经中，阳明经尤其是胃阳明经，为多气多血之经---“阳气者，精则养神，柔则养筋。” 高老师在书中举了叶天士治的两例肩周炎的医案、名医李克经教授治疗肩周炎、朱良春先生以补肝肾脾胃之恒愈肩周炎之例。 这些故事，因为容易让业外人理解为，这些个事例都是远古或大名医们独有的传奇，从而让人产生一种可望而不可及的神奇感、陌生感、敬畏感，好象这些个事例与常人、与现实并不相关且距离很远。其实，这些个事例，就是中医日常工作中时常可见、也时常可及的，只是对中医而言，尤其是对中医针灸医生而言，这些真的太稀疏平常了，根本不值得拿来说道。 所以,当肩周炎阳气虚衰表现明显时,条口为常用效穴-----阳明胃经为常用经 鱼肩穴是高树中老师发现并命名的一个穴位，近鱼际附近，又治肩周炎故名 《灵枢·经脉第十》说:“肺手太阴之脉……横出腋下---主肺所生病者……需臂内前廉痛厥…” 《灵枢·经筋第十三》载:“手阴之筋……结肩前髑……·其病当所过者支转筋痛…” 可见肩周炎疼痛的部位在肩前者,属手太阴肺经经賦和经筋不通,肺经不通不治肺经,针多的穴位也没用,鱼肩穴就是治疗肩周炎疼痛在肩的前面。经络辨证病经者:因其既对应于肩部,又是经脉所过,主治所及,所以每用必效。 针三间穴治疗肩周炎是张善忱老师的常用方。 针刺三间穴治疗肩周炎既符合经络理论,又符合全息理论,对各种肩周炎都有一定的效果,尤其是对疼痛在肩髑穴处的肩周炎疗效更好,常一针下去,立即见效。 心得体会是:选用针柄或火柴头或者直接用拇指指甲在三间穴处向第二掌骨侧按压,可以找到一个王不留行籽大小的显著压痛点,多数病人还有条索状物, 用28~30号0.5寸毫针(针太细了不行,疗效受影响)先向压痛点斜刺,穿过条索状物和第二掌骨侧之间,同时让病人咳嗽和活动肩部, 针后再用手沿着手阳明大肠经自三间至肩髑穴处来回循按敲打数次,然后让患者断续活动肩部,一般留针30~45分钟，肩周炎与阳气虚衰有关、在手三阳经中,手阳明经阳气最多,三间穴现走为手阳明经的输穴,(输主体重节痛),所以三间对各种肩周炎都有一定疗效。  |
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