急性主动脉综合征影像诊断和术后评估

专家简介：杨瑞,河南省胸科医院影像科主任，主任医师。从事胸部及心脏大血管疾病诊断及鉴别诊断25年，发表论文30余篇，获得省级科研成果4项。2008年10月至2009年10月在日本京都大学附属病院画像诊断和核医学科学习。现为中华医学会河南省放射学专科分会常务委员，河南省医师协会放射医师分会常务委员,河南省医学会医学工程分会常务委员，中国性病艾滋病防治协会关怀与治疗工作委员会感染影像学分会委员,中华医学会结核病学分会影像专业委员会副主任委员，中国研究型医院学会感染与炎症放射专业委员会常务委员。

小结

急性主动脉综合征（Acute Aortic Syndrome，AAS），是一组严重威胁生命的急性主动脉疾病，临床症状相似，发病机理不同，可合并存在或相互演变。

 包括：

1. 主动脉夹层（aortic dissection，AD）；是各种原因造成的主动脉壁内膜和中层撕裂，主动脉腔内的血液在脉压的驱动下，经内膜破口直接穿透病变中层，将中层分离形成夹层。

DeBakey分型：（按起始部位--内膜撕裂口和累及范围）

Ⅰ型：内膜撕裂口位于升主动脉，夹层由此向主动脉弓或远端扩展。

Ⅱ型：内膜撕裂口位于升主动脉，但范围仅局限于升主动脉。

Ⅲ型：内膜撕裂口位于降主动脉近端（左锁骨下动脉开口以   远），并沿主动脉向远端扩展，少数情况下逆行扩展至主动脉弓和升主动脉。

2.主动脉壁间血肿（intramural hematoma，IMH）；

3.穿透性动脉粥样硬化性溃疡（penetrrs ，PAU）；

主动脉病变是一组严重威胁人类健康的心血管疾病，并呈逐年增多趋势，死亡率高。及时，准确的影像学检查至关重要；

主动脉病变介入或手术治疗后随访，具有重要临床意义；

基于CTA的快速，无创，大视野，较高时间分辨率及空间分辨率，多种重建方法及后处理功能，成为主动脉病变及术后评估的首选检查方法；